寶寶晚上一直吐是怎么回事

博禾醫生
寶寶晚上一直吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、藥物治療、體位管理、就醫檢查等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶狀態(tài),及時(shí)就醫排查病因。
喂奶過(guò)量、奶溫過(guò)低或進(jìn)食后立即平臥可能導致吐奶。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若吐奶伴隨嗆咳,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
腹部受涼或飲食突變可能引發(fā)胃腸痙攣。表現為嘔吐物為未消化奶液,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議家長(cháng)用溫熱手掌順時(shí)針按摩寶寶臍周,必要時(shí)使用丁桂兒臍貼外敷。母乳喂養的母親需避免進(jìn)食生冷刺激食物。
輪狀病毒感染或細菌感染時(shí),嘔吐物多呈酸臭味,可能伴有發(fā)熱、腹瀉。需檢測大便輪狀病毒抗原,確診后可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散Ⅲ及酪酸梭菌活菌散治療,注意防止脫水。
食管下端括約肌發(fā)育不全導致頻繁吐奶,常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。表現為進(jìn)食后噴射性嘔吐,體重增長(cháng)緩慢。建議抬高床頭30度,喂奶后保持直立位,醫生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐膽汁樣物需警惕,可能在右上腹觸及臘腸樣包塊。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現果醬樣大便時(shí)須立即送急診,禁用止痛藥掩蓋癥狀。
家長(cháng)應記錄嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后禁食1小時(shí)再?lài)L試喂少量溫水。保持寶寶側臥位防止誤吸,更換嘔吐污染的衣物避免著(zhù)涼。母乳喂養者需清淡飲食,配方奶喂養可臨時(shí)改用無(wú)乳糖奶粉。若出現精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現,或嘔吐物帶血絲、膽汁樣液體時(shí),必須立即就醫進(jìn)行腹部超聲、血常規等檢查。
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