肝癌患者服用靶向藥可能出現多種，常見(jiàn)的有皮膚反應、胃腸不適、高血壓、乏力、肝功能異常等。靶向藥通過(guò)抑制腫瘤細胞生長(cháng)信號通路發(fā)揮作用，但可能對正常細胞功能造成干擾。

1、皮膚反應

靶向藥常引起皮膚干燥、皮疹、手足綜合征等反應。索拉非尼可能導致手足部位紅腫脫屑，瑞戈非尼易引發(fā)面部痤瘡樣皮疹。輕度癥狀可使用尿素軟膏局部護理，中重度需醫生評估是否調整劑量。日常應避免陽(yáng)光直射，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。

2、胃腸不適

腹瀉、惡心嘔吐是常見(jiàn)消化道。阿帕替尼可能引發(fā)腹痛腹瀉，侖伐替尼易導致食欲下降。癥狀較輕時(shí)可少量多餐，避免油膩食物。持續水樣便或嘔吐需警惕脫水，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具蒙脫石散等止瀉藥物。服藥期間建議記錄每日排便情況。

3、高血壓

貝伐珠單抗等抗血管生成靶向藥易誘發(fā)血壓升高。用藥初期每周需監測2-3次血壓，若收縮壓持續超過(guò)140mmHg應聯(lián)系醫生。輕度升高可通過(guò)低鹽飲食調節，明顯升高時(shí)可能需聯(lián)用氨氯地平片等降壓藥。突然頭痛或視物模糊需立即就醫。

4、乏力

多數靶向藥會(huì )導致程度不等的疲勞感，可能與貧血或甲狀腺功能異常有關(guān)。替雷利珠單抗用藥者常見(jiàn)持續性倦怠，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于改善。血紅蛋白低于90g/L時(shí)需評估是否需要促紅細胞生成素治療，避免過(guò)度勞累加重癥狀。

5、肝功能異常

部分藥物如卡博替尼可能引發(fā)轉氨酶升高。用藥前需完善肝功能檢查，治療期間每2-4周復查。出現黃疸或肝區疼痛應立即停藥就醫。醫生可能根據情況聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，嚴重肝損傷需停用靶向治療。

肝癌靶向治療期間應保持清淡易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，避免腌制燒烤類(lèi)食物。每日監測體重變化，記錄不良反應發(fā)生時(shí)間與程度。出現持續發(fā)熱、呼吸困難或意識改變等嚴重癥狀需急診處理。定期復查血常規、肝腎功能及影像學(xué)評估，醫生會(huì )根據程度調整用藥方案或聯(lián)合支持治療。