脊椎科看什么病

博禾醫生
脊椎科主要診治脊柱及周?chē)M織的結構異常、功能紊亂和退行性病變,常見(jiàn)疾病有頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松性椎體骨折、強直性脊柱炎等。
頸椎病是頸椎間盤(pán)退變或突出壓迫神經(jīng)根、脊髓引起的疾病,可能與長(cháng)期低頭、頸部勞損等因素有關(guān),通常表現為頸肩痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。治療需避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢,遵醫囑使用頸托固定,必要時(shí)可選用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰椎間盤(pán)突出癥因纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng),常見(jiàn)于重體力勞動(dòng)者或久坐人群,癥狀包括腰痛伴下肢放射痛、肌肉無(wú)力等。急性期需臥床休息,配合腰椎牽引,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、甘露醇注射液、腺苷鈷胺片,保守治療無(wú)效時(shí)需行椎間盤(pán)切除術(shù)。
脊柱側彎是脊柱三維畸形,青少年特發(fā)性側彎多見(jiàn),可能與遺傳、姿勢不良有關(guān),表現為雙肩不等高、背部不對稱(chēng)隆起。輕度側彎可通過(guò)施羅斯體操矯正,中度需佩戴支具,超過(guò)40度的側彎需手術(shù)矯形固定。
骨質(zhì)疏松導致椎體骨密度降低引發(fā)的壓縮性骨折,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,表現為突發(fā)腰背痛、身高變矮。治療需補充鈣劑和維生素D3,疼痛劇烈時(shí)可使用唑來(lái)膦酸注射液,骨折嚴重者需行椎體成形術(shù)。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱,青年男性多發(fā),典型癥狀為夜間腰骶部僵痛、晨僵。需長(cháng)期服用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
脊椎科疾病多與不良姿勢、過(guò)度負荷相關(guān),日常應保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議每周進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量,50歲以上人群定期檢測骨密度。若出現持續腰背痛伴肢體麻木、活動(dòng)受限等癥狀,應及時(shí)就醫明確診斷,避免盲目推拿或自行用藥。
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