妊娠高血壓查眼底怎么查

博禾醫生
妊娠高血壓患者查眼底主要通過(guò)散瞳眼底檢查、直接檢眼鏡檢查、眼底照相三種方式完成。妊娠高血壓可能導致視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出或視盤(pán)水腫,需由眼科醫生評估病變程度。
散瞳眼底檢查需使用復方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物,待瞳孔擴大后醫生用檢眼鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細、動(dòng)靜脈交叉壓跡等特征性改變。檢查前需測量眼壓排除青光眼風(fēng)險,過(guò)程中可能短暫出現視物模糊,建議家屬陪同。直接檢眼鏡檢查無(wú)需散瞳,醫生手持設備貼近眼球快速篩查出血或棉絮斑,適合急診評估但視野局限。眼底照相通過(guò)高清成像記錄視網(wǎng)膜病變進(jìn)展,可對比不同孕周血管變化,但設備成本較高且部分基層醫院未普及。妊娠32周后仰臥位可能誘發(fā)低血壓,檢查時(shí)建議側臥并監測血壓波動(dòng)。
妊娠高血壓患者應每周監測血壓變化,每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克并補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離前兆需立即就診,避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕加重眼疲勞。建議在光線(xiàn)充足環(huán)境下閱讀,定期進(jìn)行尿蛋白檢測評估全身血管受累情況,控制體重增長(cháng)在每周0.5公斤以?xún)取?/p>
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