胰腺癌晚期快不行的表現

胰腺癌晚期患者臨終前的表現主要有極度消瘦、頑固性疼痛、黃疸加重、意識障礙、多器官衰竭等。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統腫瘤，晚期常伴隨廣泛轉移和全身功能衰退。

1、極度消瘦

由于腫瘤消耗和進(jìn)食困難，患者會(huì )出現惡病質(zhì)狀態(tài)，體重短期內急劇下降，肌肉萎縮明顯，皮下脂肪幾乎消失。這與胰腺外分泌功能喪失導致?tīng)I養吸收障礙有關(guān)，可能伴隨嚴重低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂?？赏ㄟ^(guò)靜脈營(yíng)養支持緩解癥狀，但無(wú)法逆轉病程進(jìn)展。

2、頑固性疼痛

中上腹或腰背部持續性劇痛是典型表現，常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類(lèi)藥物控制。疼痛源于腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢及周?chē)M織，可能向肩胛區放射。部分患者需進(jìn)行腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)緩解疼痛。

3、黃疸加重

膽總管受壓會(huì )導致皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土色。瘙癢癥狀顯著(zhù)，可能與膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。膽紅素水平常超過(guò)171μmol/L，此時(shí)已不適宜放置膽道支架引流。

4、意識障礙

肝功能衰竭引發(fā)肝性腦病時(shí)，患者會(huì )出現嗜睡、定向力喪失、撲翼樣震顫等癥狀。腫瘤腦轉移也可能導致顱內壓增高，表現為劇烈頭痛和噴射性嘔吐。血氨檢測和頭顱CT可幫助鑒別病因。

5、多器官衰竭

呼吸淺快、血壓下降、尿量減少是心肺腎功能衰竭的表現。由于凝血功能障礙，皮膚可能出現瘀斑或消化道出血。此時(shí)生命體征不穩定，血氣分析顯示嚴重代謝性酸中毒和低氧血癥。

對于胰腺癌晚期患者，應以姑息治療為主，重點(diǎn)控制疼痛和改善生活質(zhì)量。家屬需注意保持患者口腔清潔，定期翻身預防壓瘡，必要時(shí)使用氣墊床。飲食上選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少量多餐。心理支持同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團隊協(xié)助。若出現躁動(dòng)不安癥狀，可遵醫囑使用地西泮注射液鎮靜。