小兒心律不齊的癥狀及危害

博禾醫生
小兒心律不齊主要表現為心跳節律異常,可能伴隨心悸、乏力、胸悶等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或心力衰竭。心律不齊的危害程度與病因相關(guān),輕者可自行緩解,重者需及時(shí)干預。
心悸是小兒心律不齊的常見(jiàn)癥狀,患兒可能主訴心臟跳動(dòng)不規律或突然加速。生理性因素如劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)可能引發(fā)短暫心悸,通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與心肌炎、先天性心臟病有關(guān),需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。家長(cháng)需注意記錄發(fā)作頻率和誘因,避免患兒攝入含咖啡因食物。
心律不齊導致心臟泵血效率下降時(shí),患兒易出現活動(dòng)耐力降低、精神萎靡等表現。長(cháng)期乏力可能影響生長(cháng)發(fā)育,需排查是否存在貧血、甲狀腺功能異常等合并癥。建議家長(cháng)保證患兒充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,定期監測血壓和心率變化。
年長(cháng)兒童可能描述胸部壓迫感或呼吸不暢,嬰幼兒則表現為哭鬧不安、拒食。這種情況常見(jiàn)于室性早搏或房室傳導阻滯,可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。家長(cháng)應立即讓患兒保持安靜體位,若癥狀持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,需急診評估是否存在心肌缺血。
嚴重心律不齊如室性心動(dòng)過(guò)速可能導致腦供血不足,引發(fā)突發(fā)性暈厥。這種情況具有較高危險性,可能造成跌倒外傷或猝死。家長(cháng)發(fā)現患兒意識喪失時(shí)應立即平臥并檢查脈搏,同時(shí)呼叫急救。此類(lèi)患兒通常需要安裝心臟起搏器或接受射頻消融手術(shù)。
慢性心律不齊可能影響心臟輸出功能,導致?tīng)I養供應不足,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡標準。這種情況多見(jiàn)于先天性房室傳導阻滯或長(cháng)QT綜合征,需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測明確心律失常類(lèi)型。建議加強營(yíng)養支持的同時(shí),在兒科心臟專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
家長(cháng)應定期監測患兒靜息心率,嬰兒正常心率為120-140次/分,幼兒為90-120次/分,學(xué)齡兒童為70-110次/分。日常避免讓患兒接觸二手煙、濃茶等刺激物,保證每日適量戶(hù)外活動(dòng)。若發(fā)現心律不齊癥狀反復出現或加重,應及時(shí)至兒童心血管專(zhuān)科就診,完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。對于確診患兒,須嚴格遵醫囑用藥并定期復查,避免擅自調整抗心律失常藥物劑量。
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