嬰兒吐奶不愛(ài)吃奶怎么回事

博禾醫生
嬰兒吐奶不愛(ài)吃奶可能由喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、更換奶粉、藥物治療、抗感染治療、手術(shù)矯正等方式改善。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,明確具體原因后遵醫囑處理。
喂養姿勢不正確或奶嘴孔過(guò)大可能導致嬰兒吞入過(guò)多空氣,引發(fā)吐奶。表現為吃奶后嘴角溢奶、哭鬧不安。家長(cháng)需采用45度斜抱姿勢喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。選擇合適流速的奶嘴,避免過(guò)度喂養,每次喂奶量控制在90-120毫升為宜。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善易導致胃內容物反流,出現頻繁吐奶、拒食、弓背哭鬧??勺襻t囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜。喂養時(shí)保持半臥位,少量多餐,避免進(jìn)食后立即平臥。
腸道乳糖酶缺乏會(huì )導致吃奶后腹脹、腹瀉、吐奶??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖。家長(cháng)需觀(guān)察大便性狀,若出現水樣便或泡沫便應及時(shí)就醫檢測乳糖耐受性。
輪狀病毒腸炎、呼吸道感染等疾病會(huì )引起食欲下降伴嘔吐??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。需就醫檢查血常規和便常規,確診后可服用蒙脫石散止瀉,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群,必要時(shí)進(jìn)行補液治療。
幽門(mén)肥厚性狹窄、腸旋轉不良等疾病會(huì )導致噴射性嘔吐、體重不增。需通過(guò)超聲或造影檢查確診,多數需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(cháng)發(fā)現嬰兒嘔吐物含膽汁或持續消瘦時(shí)須立即就醫。
家長(cháng)應記錄嬰兒吐奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,保持喂養環(huán)境安靜。喂奶后可將嬰兒頭肩部墊高15度側臥,避免嗆咳。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),若連續3天攝入量不足平時(shí)2/3或出現尿量減少、精神萎靡等脫水表現,需急診處理。哺乳期母親需注意飲食清淡,避免攝入過(guò)多油膩或易過(guò)敏食物。
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