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雙相性情感障礙是什么

神經(jīng)內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#情感#性情

雙相性情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病,主要表現為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現。該疾病可能與遺傳因素、腦內化學(xué)物質(zhì)失衡、環(huán)境壓力等因素有關(guān),通常伴隨睡眠紊亂、精力異常、決策能力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心理評估和藥物治療控制病情。

1、遺傳因素

雙相性情感障礙具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現特定基因如ANK3、CACNA1C可能影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞。對于有家族史者,家長(cháng)需關(guān)注情緒變化,早期干預可通過(guò)認知行為療法配合心境穩定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等控制癥狀。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常是核心病理機制。躁狂期多巴胺過(guò)度活躍,抑郁期5-羥色胺功能不足。醫生可能開(kāi)具奧氮平片調節多巴胺,或使用舍曲林片改善5-羥色胺功能,同時(shí)需監測甲狀腺激素水平。

3、環(huán)境誘因

重大生活事件如失業(yè)、喪親等應激源可能觸發(fā)首次發(fā)作。長(cháng)期睡眠剝奪或時(shí)差紊亂也會(huì )加重病情。建議家長(cháng)幫助患者建立規律作息,避免咖啡因和酒精攝入,必要時(shí)聯(lián)合使用喹硫平片穩定晝夜節律。

4、腦結構異常

前額葉皮層和杏仁核的功能連接異??赡軐е虑榫w調節障礙。MRI檢查可見(jiàn)部分患者海馬體積縮小。此類(lèi)病例可能需聯(lián)合拉莫三嗪片與經(jīng)顱磁刺激治療,同時(shí)進(jìn)行執行功能訓練改善認知。

5、共病疾病影響

約60%患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用,甲狀腺功能亢進(jìn)也可能模擬躁狂癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢測排除內分泌疾病,對共病焦慮者可謹慎使用阿普唑侖片,但須嚴格防范依賴(lài)風(fēng)險。

雙相性情感障礙患者需長(cháng)期維持治療,家屬應學(xué)習識別復發(fā)征兆如睡眠需求減少或過(guò)度自責。保持低糖高歐米伽3飲食,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動(dòng)有助于穩定情緒。所有藥物調整須在精神科醫生指導下進(jìn)行,避免自行增減劑量導致病情反復。

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