女性得乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活習慣、電離輻射暴露、乳腺良性疾病惡變等因素有關(guān)。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象，早期表現為無(wú)痛性腫塊，晚期可能出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等癥狀。

1、遺傳因素

約5-10%的乳腺癌患者存在BRCA1/2基因突變等遺傳缺陷。這類(lèi)患者通常有家族聚集傾向，可能伴隨卵巢癌等其他惡性腫瘤病史。建議有乳腺癌家族史的女性從30歲開(kāi)始定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，高風(fēng)險人群可考慮基因檢測。臨床常用他莫昔芬片、阿那曲唑片等藥物進(jìn)行預防性治療。

2、激素水平異常

長(cháng)期雌激素暴露會(huì )刺激乳腺導管上皮增生，常見(jiàn)于月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育女性。外源性雌激素補充治療超過(guò)5年可使風(fēng)險增加。這類(lèi)患者可能伴有月經(jīng)紊亂、乳腺脹痛等癥狀。醫生可能建議使用托瑞米芬片、依西美坦片等內分泌治療藥物，同時(shí)需監測子宮內膜厚度。

3、不良生活習慣

每日飲酒超過(guò)15克乙醇、長(cháng)期高脂肪飲食、缺乏運動(dòng)等習慣可導致肥胖，脂肪組織中的芳香化酶會(huì )促進(jìn)雌激素合成。這類(lèi)患者常合并代謝綜合征，表現為腰圍增大、血糖升高等。改善措施包括控制BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，增加西藍花等十字花科蔬菜攝入。

4、電離輻射暴露

青春期乳腺組織對輻射敏感，接受過(guò)胸部放射治療如霍奇金淋巴瘤放療的女性風(fēng)險增加7-9倍。職業(yè)暴露于醫用輻射設備也可能產(chǎn)生影響。這類(lèi)患者需加強篩查，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺磁共振檢查。防護措施包括穿戴鉛圍裙、嚴格控制醫療照射劑量。

5、乳腺良性疾病惡變

非典型導管增生、小葉原位癌等癌前病變可能進(jìn)展為浸潤性癌。這類(lèi)患者通常有長(cháng)期乳腺增生史，體檢可觸及顆粒狀或條索狀結節。臨床處理方案包括真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)確診，必要時(shí)預防性服用枸櫞酸托瑞米芬片，同時(shí)定期進(jìn)行乳腺導管鏡檢查。

建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上每年接受專(zhuān)業(yè)乳腺檢查。保持規律作息，避免熬夜，控制動(dòng)物性脂肪攝入量，適量食用豆制品調節雌激素水平。發(fā)現乳房皮膚凹陷、乳頭內陷等異常表現時(shí)，應及時(shí)至乳腺外科就診，通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或穿刺活檢明確診斷。早期乳腺癌通過(guò)規范治療可獲得較好預后。