神經(jīng)性貪食癥是什么病癥

博禾醫生
神經(jīng)性貪食癥是一種以反復發(fā)作的暴食行為和補償性行為為特征的進(jìn)食障礙,屬于心理疾病范疇?;颊咄ǔ?huì )在短時(shí)間內攝入大量食物后,通過(guò)催吐、過(guò)度運動(dòng)、濫用瀉藥等方式抵消暴食行為,常伴隨對體重和體型的過(guò)度關(guān)注。
神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀是反復出現的暴食行為,表現為短時(shí)間內無(wú)法控制地攝入遠超正常量的食物,常伴隨進(jìn)食時(shí)的失控感和事后強烈的羞愧感。暴食行為多發(fā)生在獨處時(shí),食物選擇以高熱量、易吞咽的甜點(diǎn)或零食為主。這種行為通常每周至少發(fā)生1次并持續3個(gè)月以上。
患者會(huì )采取多種補償性行為來(lái)防止體重增加,包括自我誘導嘔吐、濫用利尿劑或瀉藥、禁食或過(guò)度運動(dòng)等。這些行為可能造成電解質(zhì)紊亂、牙齒腐蝕、消化道損傷等身體損害。補償行為與暴食發(fā)作形成惡性循環(huán),成為維持病癥的關(guān)鍵因素。
患者普遍存在對身體形象和體重的過(guò)度關(guān)注,常伴有抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題。部分患者可能出現沖動(dòng)控制障礙、物質(zhì)濫用等共病情況。心理上常表現為低自尊、完美主義傾向,以及對食物和體重控制的扭曲認知。
長(cháng)期病癥可導致多種生理并發(fā)癥,如電解質(zhì)失衡引發(fā)心律失常、唾液腺腫大、胃食管反流、牙釉質(zhì)腐蝕等。女性患者可能出現月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)。嚴重情況下可能出現低鉀血癥、食管撕裂等危及生命的狀況。
治療需結合心理治療和藥物干預,認知行為療法是首選心理治療方法,有助于糾正患者的飲食行為和身體意象認知。醫生可能開(kāi)具氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調節情緒。嚴重病例需住院進(jìn)行營(yíng)養支持和并發(fā)癥處理,治療周期通常需要數月到數年。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律的飲食模式,避免極端節食和暴食誘因。家屬應提供非批判性支持,幫助患者記錄飲食日記并定期復診?;謴推陂g可適當補充復合維生素片和電解質(zhì)溶液,但需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。建議保持適度運動(dòng)如瑜伽或散步,避免過(guò)度運動(dòng)作為補償手段。
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