兒童骨折怎么處理

博禾醫生
兒童骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷止痛、及時(shí)就醫、藥物治療、康復訓練等方式處理。兒童骨折通常由外傷、運動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
發(fā)現兒童骨折后應立即用夾板或硬紙板固定受傷部位,避免移動(dòng)造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊,下肢骨折需保持伸直狀態(tài)。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節,松緊度以能插入一根手指為宜。注意觀(guān)察肢體末端有無(wú)蒼白、麻木等血液循環(huán)障礙表現。
在骨折后24-48小時(shí)內可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。切忌直接將冰塊敷在皮膚上,需用毛巾包裹。若兒童出現寒戰或皮膚發(fā)白應立即停止冷敷。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液等鎮痛藥物。
所有疑似骨折的情況都需盡快到兒科或骨科就診。醫生會(huì )通過(guò)X線(xiàn)檢查確診骨折類(lèi)型和移位程度。青枝骨折等穩定性骨折可能只需石膏固定,而粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折可能需要手術(shù)復位。延誤治療可能導致畸形愈合或生長(cháng)板損傷,影響骨骼發(fā)育。
對于開(kāi)放性骨折或術(shù)后患者,醫生可能會(huì )開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑預防感染。鈣劑如碳酸鈣D3顆??纱龠M(jìn)骨骼愈合。疼痛嚴重時(shí)可用對乙酰氨基酚口服溶液。所有藥物都需嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。用藥期間需觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應。
拆除石膏后需在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)為主,逐漸增加主動(dòng)運動(dòng)強度。水中運動(dòng)能減輕負重壓力,適合下肢骨折恢復??祻瓦^(guò)程中出現腫脹可抬高患肢,配合紅外線(xiàn)理療。完全康復通常需2-3個(gè)月,期間應避免劇烈運動(dòng)。
兒童骨折后家長(cháng)應保證飲食中充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等?;謴推诳裳a充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。定期復查X線(xiàn)了解愈合進(jìn)度,發(fā)現異常及時(shí)復診。日常生活中要避免從高處墜落等危險行為,運動(dòng)時(shí)做好防護措施。心理上要多鼓勵患兒,減輕對活動(dòng)的恐懼感。
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