兒童鏈球菌扁桃體炎/咽炎的治療

博禾醫生
兒童鏈球菌扁桃體炎或咽炎可通過(guò)抗生素治療、對癥處理、中醫調理、飲食護理及預防措施等方式干預。鏈球菌感染多由A組β-溶血性鏈球菌引起,常表現為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀,需及時(shí)就醫明確診斷。
青霉素類(lèi)為首選藥物,如阿莫西林顆粒、青霉素V鉀片等,可有效殺滅鏈球菌。對青霉素過(guò)敏者可用紅霉素腸溶片或頭孢克洛干混懸劑替代??股匦枳惘煶淌褂?,即使癥狀緩解也不可擅自停藥,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現胃腸不適等副作用,建議飯后服用。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液退熱。咽痛明顯時(shí)可含服西地碘含片緩解,或用生理鹽水漱口減輕炎癥。若伴隨鼻塞可用海鹽水噴鼻劑清潔鼻腔。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),出現持續高熱或嗜睡需復診。
風(fēng)熱襲肺證可用銀翹解毒顆粒疏風(fēng)清熱,肺胃熱盛者可選用藍芩口服液清熱解毒。局部可配合冰硼散噴喉或六神丸研末吹咽。推拿可選擇清天河水、退六腑等手法輔助退熱。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免助長(cháng)內熱。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、蒸蛋等,減少吞咽疼痛。適量飲用蜂蜜水、梨汁潤喉,避免酸性果汁刺激黏膜。每日保證充足水分攝入,可少量多次飲用?;謴推谥饾u增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐,促進(jìn)組織修復。
患兒需隔離至抗生素使用24小時(shí)后,避免交叉感染。培養勤洗手習慣,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。集體機構發(fā)生疫情時(shí)需加強物品消毒。反復發(fā)作者可檢查家庭成員帶菌情況,必要時(shí)進(jìn)行預防性治療。增強體質(zhì)可通過(guò)八段錦、五禽戲等傳統養生功法調節免疫力。
治療期間家長(cháng)需監測體溫變化,記錄用藥時(shí)間,避免漏服藥物。保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%減輕咽部干燥?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠。若出現關(guān)節痛、皮疹等癥狀需警惕風(fēng)濕熱等并發(fā)癥,應及時(shí)復查。日常注意口腔清潔,飯后用淡鹽水漱口,減少病原菌定植。
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