白眼珠有黑點(diǎn)可能與結膜色素痣、結膜出血、異物殘留、鞏膜黑變病、結膜黑色素瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷。

1、結膜色素痣

結膜色素痣是結膜組織中的良性色素沉著(zhù)，通常表現為邊界清晰的黑點(diǎn)或斑塊，可能與先天性因素或紫外線(xiàn)暴露有關(guān)。一般無(wú)須治療，但需定期復查觀(guān)察變化。若出現快速增大、顏色改變等癥狀，可考慮手術(shù)切除。日常需注意眼部防曬，避免揉搓眼睛。

2、結膜出血

結膜下毛細血管破裂導致血液滲漏，可能因外傷、劇烈咳嗽或高血壓等因素引起。初期呈現鮮紅色，吸收過(guò)程中可能轉為暗黑色斑點(diǎn)。通常1-2周可自行吸收，可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，或氨碘肽滴眼液促進(jìn)吸收。避免用力揉眼或劇烈運動(dòng)。

3、異物殘留

金屬碎屑、煤灰等異物嵌入結膜時(shí)可能形成黑色點(diǎn)狀外觀(guān)，常伴隨異物感、流淚等癥狀。需由醫生使用裂隙燈檢查確認，通過(guò)沖洗或顯微器械取出。術(shù)后可遵醫囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染。從事高風(fēng)險作業(yè)時(shí)應佩戴防護眼鏡。

4、鞏膜黑變病

鞏膜表層黑色素細胞增生導致的良性病變，多見(jiàn)于亞洲人群，表現為邊界模糊的青灰色斑點(diǎn)。通常無(wú)須特殊處理，但需與惡性黑色素瘤鑒別。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，避免長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露。出現隆起或顏色加深時(shí)需活檢排除惡變。

5、結膜黑色素瘤

結膜黑色素瘤是罕見(jiàn)的惡性腫瘤，表現為快速增大、形態(tài)不規則的黑斑，可能伴隨血管增生或潰瘍。確診需通過(guò)組織活檢，治療包括廣泛切除術(shù)聯(lián)合冷凍治療，必要時(shí)輔以放射治療。術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，監測有無(wú)復發(fā)或轉移。高危人群應避免強光刺激。

日常應注意觀(guān)察黑點(diǎn)的大小、形態(tài)變化，避免自行使用眼藥水或物理刺激。建議每半年進(jìn)行一次眼科常規檢查，尤其伴有視力下降、疼痛或分泌物增多時(shí)需立即就診。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，控制血壓和血糖水平，減少眼部血管異常風(fēng)險。保持眼部清潔，卸妝時(shí)避免過(guò)度摩擦眼表。