主動(dòng)脈型心臟是怎樣引起的

博禾醫生
主動(dòng)脈型心臟通常由高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、馬方綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起。主動(dòng)脈型心臟主要表現為左心室肥厚、心絞痛、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室負荷增加,心肌代償性肥厚,逐漸形成主動(dòng)脈型心臟?;颊呖赡艹霈F頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監測血壓。
先天性或退行性主動(dòng)脈瓣狹窄使左心室射血阻力增大,心肌為克服阻力而發(fā)生肥厚。典型癥狀包括運動(dòng)后暈厥、心前區疼痛。輕中度狹窄可使用地高辛片、呋塞米片等藥物,重度狹窄需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
風(fēng)濕熱、感染性心內膜炎等因素導致主動(dòng)脈瓣閉合不全,血液反流增加左心室容量負荷,引發(fā)心室擴張與肥厚?;颊叱S蓄i部動(dòng)脈搏動(dòng)明顯、活動(dòng)后氣促等表現。藥物治療包括貝那普利片、硝酸異山梨酯片,嚴重者需瓣膜修復手術(shù)。
這種遺傳性結締組織病常合并主動(dòng)脈根部擴張,通過(guò)改變血流動(dòng)力學(xué)間接導致左心室重構?;颊叨喟橛兄┲胫?、晶狀體脫位等特征。需定期進(jìn)行心臟超聲檢查,必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片延緩主動(dòng)脈擴張,嚴重者需行主動(dòng)脈根部替換術(shù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧,左心室通過(guò)肥厚代償供氧不足。典型癥狀為勞力性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)控制血脂血糖,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
主動(dòng)脈型心臟患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行、游泳,每次30-40分鐘,強度以不引發(fā)胸悶氣短為宜。戒煙限酒,保證每晚7-8小時(shí)睡眠。定期復查心電圖、心臟超聲,監測病情變化。若出現胸痛持續不緩解、夜間不能平臥等癥狀需立即就醫。
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