怎么判斷肝癌是早期還是晚期

肝癌早期與晚期的判斷主要依據腫瘤大小、血管侵犯、淋巴結轉移及遠處轉移情況，需結合影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測和病理活檢綜合評估。

早期肝癌通常表現為單發(fā)腫瘤且直徑小于5厘米，未侵犯肝內血管或鄰近器官，無(wú)淋巴結及遠處轉移?；颊呖赡軆H有輕微乏力、食欲減退等非特異性癥狀，部分通過(guò)體檢超聲或甲胎蛋白篩查發(fā)現。增強CT或MRI可顯示腫瘤邊界清晰，動(dòng)脈期明顯強化。此時(shí)手術(shù)切除、射頻消融或肝移植等性手段效果較好，5年生存率較高。

晚期肝癌則存在門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓、多發(fā)性肝內病灶、淋巴結轉移或肺/骨等遠處轉移?；颊叱霈F明顯消瘦、黃疸、腹水及持續性疼痛。影像學(xué)顯示腫瘤突破包膜浸潤周?chē)M織，增強掃描呈快進(jìn)快出表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)甲胎蛋白顯著(zhù)升高伴肝功能異常。治療以靶向藥物、免疫治療或姑息性介入治療為主，預后較差。

建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現異常需進(jìn)一步行增強CT/MRI檢查。確診后應由肝膽外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化診療方案，同時(shí)注意營(yíng)養支持與心理疏導，避免濫用偏方延誤治療時(shí)機。