乳腺導管癌能治好嗎
博禾醫生
乳腺導管癌能否治好與腫瘤分期、分子分型及治療反應密切相關(guān),早期患者通過(guò)規范治療可實(shí)現臨床治愈,中晚期患者需個(gè)體化綜合治療延長(cháng)生存期。
乳腺導管癌是乳腺癌最常見(jiàn)病理類(lèi)型,其預后與診斷時(shí)疾病進(jìn)展程度直接相關(guān)。腫瘤局限于導管內的原位癌階段,五年生存率接近百分之百,手術(shù)切除后無(wú)須輔助化療。浸潤性導管癌一期患者接受保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除,配合內分泌治療或靶向藥物,十年無(wú)病生存率可達較高水平。二期患者需根據淋巴結轉移情況制定新輔助化療方案,部分病例術(shù)后需追加放射治療。三期局部晚期乳腺癌通過(guò)術(shù)前化療縮小腫瘤后手術(shù),術(shù)后繼續完成靶向治療和內分泌治療,五年生存率仍有提升空間。四期轉移性乳腺癌以全身治療為主,新型抗體偶聯(lián)藥物可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。
分子分型對治療方案選擇具有決定性作用。激素受體陽(yáng)性患者可從五年以上內分泌治療中獲益,HER2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗等靶向藥物能改善預后,三陰性乳腺癌則依賴(lài)化療聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑。治療過(guò)程中定期復查乳腺超聲、鉬靶及全身骨掃描,有助于及時(shí)調整治療方案。保持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于增強機體耐受性,治療期間應避免高脂飲食和酒精攝入。建議患者加入乳腺癌康復管理項目,通過(guò)專(zhuān)業(yè)隨訪(fǎng)監測復發(fā)跡象。
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