失明前的預兆通常指視力逐漸或突然下降前出現的警示性癥狀，可能與視網(wǎng)膜脫離、青光眼急性發(fā)作、視神經(jīng)炎等疾病相關(guān)。

1、視野缺損

視野部分區域出現暗點(diǎn)或黑影，常見(jiàn)于青光眼或視網(wǎng)膜病變。青光眼可能導致眼壓急劇升高，損傷視神經(jīng)，患者可能伴隨眼脹頭痛。視網(wǎng)膜脫離時(shí)可能出現閃光感或漂浮物增多。需通過(guò)眼底檢查、眼壓測量確診，治療包括降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、激光手術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

2、視物變形

直線(xiàn)看起來(lái)彎曲或物體形狀改變，多為黃斑病變征兆。年齡相關(guān)性黃斑變性可能導致中央視力喪失，患者閱讀困難。糖尿病視網(wǎng)膜病變也會(huì )引發(fā)類(lèi)似癥狀。需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，治療包括玻璃體內注射雷珠單抗注射液、光動(dòng)力療法，同時(shí)需控制血糖血壓。

3、色覺(jué)異常

辨色能力下降或顏色變淡，可能與視神經(jīng)炎或中毒性視神經(jīng)病變相關(guān)。視神經(jīng)炎常伴隨眼球轉動(dòng)痛，多發(fā)性硬化是其常見(jiàn)病因。甲醇中毒也會(huì )導致急性色覺(jué)障礙。需做視覺(jué)誘發(fā)電位檢查，治療包括甲基強的松龍注射液沖擊療法，中毒者需緊急透析。

4、夜盲加重

夜間視力顯著(zhù)下降或暗適應延長(cháng)，常見(jiàn)于維生素A缺乏或視網(wǎng)膜色素變性。后者屬于遺傳性疾病，患者視野逐漸縮窄呈管狀。需進(jìn)行暗適應檢查和基因檢測，治療包括補充維生素A軟膠囊，遺傳性疾病目前以延緩進(jìn)展為主，可嘗試視網(wǎng)膜移植手術(shù)。

5、閃光幻視

無(wú)光源情況下看到閃電樣亮光，可能是視網(wǎng)膜脫離或玻璃體牽拉的信號。高度近視或眼外傷后更易發(fā)生。需散瞳檢查眼底，急性期可通過(guò)鞏膜外墊壓術(shù)治療，預防性措施包括避免劇烈運動(dòng)，使用卵磷脂絡(luò )合碘片改善視網(wǎng)膜代謝。

出現上述癥狀應立即至眼科急診，避免揉眼或劇烈活動(dòng)。日常需控制慢性病，佩戴防藍光眼鏡減少屏幕暴露，攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜羽衣甘藍。定期眼科檢查包括眼底照相和視野測試，青光眼高危人群建議每年測量眼壓。視力急劇下降時(shí)需保持平臥位轉運，避免頭部震動(dòng)加重視網(wǎng)膜脫離。