什么叫做焦慮抑郁癥患者

博禾醫生
焦慮抑郁癥患者是指同時(shí)存在焦慮障礙和抑郁障礙的個(gè)體,臨床表現為持續性情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,伴隨過(guò)度擔憂(yōu)、緊張等焦慮癥狀。主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì )壓力、慢性疾病誘發(fā)、藥物副作用等因素共同作用。
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史的個(gè)體患病概率較高。研究發(fā)現與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān),這類(lèi)患者可能出現早醒、食欲改變等癥狀。治療需結合認知行為療法,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
大腦內去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )導致情緒調節障礙?;颊叱R?jiàn)心悸、手抖等軀體癥狀,可能伴隨強迫性思維。臨床常用鹽酸舍曲林膠囊調節神經(jīng)遞質(zhì),配合重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療。
長(cháng)期工作壓力或重大生活事件可能誘發(fā)疾病。這類(lèi)患者多有入睡困難、注意力下降等表現,需通過(guò)正念訓練緩解壓力,嚴重時(shí)可短期使用勞拉西泮片控制急性焦慮發(fā)作。
甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病患者易繼發(fā)情緒障礙。癥狀包括乏力加重、病恥感等,需原發(fā)病與情緒問(wèn)題同步治療,如聯(lián)合使用米氮平片改善抑郁和睡眠。
部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能導致藥源性抑郁?;颊哂盟幒蟪霈F情緒波動(dòng)、消極念頭時(shí)應及時(shí)復診,醫生可能調整為氟西汀膠囊等對原有治療影響較小的抗抑郁藥。
焦慮抑郁癥患者需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食注意增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。家屬應學(xué)習非批判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免強行激勵患者。建議記錄情緒變化日記,定期復診評估治療效果,癥狀加重時(shí)須立即就醫。
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