乳腺癌是什么引起的原因

乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、輻射暴露、乳腺疾病史等原因引起。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象，早期表現為無(wú)痛性結節，晚期可能出現皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液?？赏ㄟ^(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查、病理活檢等方式確診，治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變顯著(zhù)增加乳腺癌發(fā)病概率，這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早且易雙側發(fā)病。直系親屬患病史會(huì )使風(fēng)險提高數倍，建議有家族史者從30歲開(kāi)始每年進(jìn)行乳腺磁共振篩查。對于攜帶高?；蛲蛔冋?，可考慮預防性乳腺切除術(shù)降低風(fēng)險，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

2、激素水平異常

雌激素持續刺激與乳腺癌發(fā)生密切相關(guān)。月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)晚于55歲、未生育或首次生育年齡超過(guò)35歲均會(huì )延長(cháng)雌激素暴露時(shí)間。長(cháng)期使用含雌激素的避孕藥或絕經(jīng)后激素替代治療超過(guò)5年時(shí)，需每半年進(jìn)行乳腺臨床檢查配合影像學(xué)監測。

3、不良生活方式

每日飲酒超過(guò)15克乙醇可使乳腺癌風(fēng)險增加10%，肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的芳香化酶會(huì )促進(jìn)雌激素合成。缺乏運動(dòng)人群胰島素樣生長(cháng)因子水平升高，可能刺激腫瘤生長(cháng)。建議保持BMI在18.5-23.9范圍內，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。

4、輻射暴露

青春期接受過(guò)胸部放射治療者乳腺癌風(fēng)險顯著(zhù)增加，如霍奇金淋巴瘤放療后20年累積風(fēng)險可達30%。低劑量輻射暴露也存在累積效應，建議從事放射相關(guān)職業(yè)者佩戴個(gè)人劑量計，育齡女性應避免非必要CT檢查，必須檢查時(shí)需做好乳腺防護。

5、乳腺疾病史

非典型導管增生或小葉原位癌屬于癌前病變，10年內進(jìn)展為浸潤癌的概率可達20%。既往有良性腫瘤手術(shù)史者應定期復查，若發(fā)現導管內乳頭狀瘤伴重度不典型增生，可考慮預防性他莫昔芬治療并縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。

保持規律作息與均衡飲食有助于降低乳腺癌風(fēng)險，建議每日攝入300-500克蔬菜水果，限制加工肉制品攝入。35歲以上女性應掌握乳腺自檢方法，在月經(jīng)結束后一周進(jìn)行觸診，發(fā)現腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液等情況時(shí)及時(shí)就醫。已確診患者治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，放療后注意皮膚護理避免摩擦，化療期間可用低溫預防脫發(fā)。