膽管炎可能引發(fā)胰腺炎,兩者存在解剖和病理生理上的關(guān)聯(lián)。膽管炎通常由膽道梗阻或感染引起,主要表現有腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。胰腺炎可能與膽管結石、膽道感染等因素有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括上腹劇痛、惡心嘔吐等。
膽管與胰管在解剖上共同開(kāi)口于十二指腸乳頭,當膽管炎導致膽道梗阻時(shí),膽汁可能逆流入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎。膽源性胰腺炎是臨床常見(jiàn)類(lèi)型,占急性胰腺炎病例的較多比例。膽管結石或膽道蛔蟲(chóng)等引起的膽管炎更容易合并胰腺炎,因機械性梗阻直接增加胰管壓力。
少數情況下,嚴重膽管炎可能通過(guò)全身炎癥反應間接影響胰腺功能。膿毒血癥導致的微循環(huán)障礙或炎癥介質(zhì)釋放,可能造成胰腺組織繼發(fā)性損傷。這類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫功能低下或未及時(shí)治療的化膿性膽管炎患者。
出現持續性上腹痛伴黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫檢查血淀粉酶、腹部超聲或CT。治療需針對膽管炎和胰腺炎同步進(jìn)行,包括禁食、抗感染、解痙止痛等措施。日常需避免高脂飲食,規律進(jìn)食并控制酒精攝入,膽結石患者應定期復查膽道情況。