特異性皮炎屬于什么疾病

博禾醫生
特異性皮炎是一種慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,屬于過(guò)敏性疾病范疇,主要表現為皮膚干燥、瘙癢和濕疹樣皮損。特異性皮炎可能與遺傳易感性、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),常見(jiàn)于嬰幼兒及兒童,部分患者可持續至成年期。
特異性皮炎患者常有家族過(guò)敏史,父母若患有哮喘、過(guò)敏性鼻炎或特異性皮炎,子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在絲聚蛋白基因突變,導致皮膚屏障功能缺陷。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林修復皮膚屏障,嚴重時(shí)需在醫生指導下外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活是核心發(fā)病機制,患者體內IgE水平常升高,對塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原敏感。臨床表現為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現滲出??勺襻t囑口服氯雷他定片緩解瘙癢,配合外用氫化可的松乳膏抗炎,中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液調節免疫。
患者皮膚中神經(jīng)酰胺等脂質(zhì)成分減少,經(jīng)皮水分丟失增加,易受外界刺激物和微生物侵襲。表現為皮膚干燥脫屑,嚴重時(shí)出現裂紋和繼發(fā)感染。護理需選用不含香精的溫和清潔產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏保濕,合并感染時(shí)需醫生開(kāi)具夫西地酸乳膏控制細菌定植。
氣候干燥、汗液刺激、化學(xué)洗滌劑接觸均可誘發(fā)或加重癥狀。冬季發(fā)病率升高與低溫低濕環(huán)境相關(guān),夏季則可能因汗液刺激導致病情反復。建議穿著(zhù)純棉透氣服裝,室內保持50%左右濕度,避免使用堿性肥皂。急性發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏控制炎癥。
長(cháng)期瘙癢和皮損可能引發(fā)焦慮、睡眠障礙,心理壓力又會(huì )通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重病情。兒童患者可能出現注意力不集中等行為問(wèn)題。家長(cháng)需幫助患兒建立規律作息,通過(guò)冷敷緩解夜間瘙癢,必要時(shí)在心理醫生指導下進(jìn)行行為干預治療。
特異性皮炎患者需建立長(cháng)期管理意識,每日使用保濕霜維持皮膚屏障功能,避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食和環(huán)境接觸史有助于識別個(gè)體誘發(fā)因素,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)應進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。病情持續加重或出現皮膚感染征象時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診評估調整治療方案,不可自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥物。
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