摔了一跤手指腫了怎么回事

博禾醫生
摔跤后手指腫脹可能由軟組織損傷、關(guān)節錯位、骨折、肌腱損傷或炎癥反應等原因引起,可通過(guò)冷熱敷、固定制動(dòng)、藥物治療、手法復位或手術(shù)修復等方式緩解。
摔倒時(shí)手指受到外力沖擊可能導致皮下毛細血管破裂,局部組織液滲出形成腫脹。表現為皮膚淤青伴壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。早期可用冰袋冷敷減輕出血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續超過(guò)3天,建議就醫排除其他損傷。
暴力撞擊可能造成指間關(guān)節半脫位或全脫位,典型癥狀包括關(guān)節畸形、劇烈疼痛和功能喪失。需通過(guò)X光確認后由醫生進(jìn)行手法復位,復位后需用鋁制指托固定2-3周。錯位后未及時(shí)處理可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎。
直接著(zhù)地可能導致末節指骨線(xiàn)性骨折或粉碎性骨折,伴隨明顯腫脹、骨擦感和異?;顒?dòng)。需拍攝X線(xiàn)片明確骨折類(lèi)型,穩定性骨折可用指套固定4-6周,移位性骨折需手術(shù)鋼針內固定。骨折愈合期間要避免患指負重。
突然拉伸可能造成伸指肌腱或屈指肌腱部分撕裂,表現為腫脹部位特定方向活動(dòng)受限。完全斷裂時(shí)出現手指屈伸功能障礙,需通過(guò)MRI檢查確診。部分損傷可保守治療,完全斷裂需手術(shù)縫合配合支具固定。
創(chuàng )傷后局部組織釋放炎性介質(zhì)會(huì )引起紅腫熱痛,可能繼發(fā)感染形成化膿性指頭炎??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊抗炎,配合頭孢呋辛酯片預防感染。若出現跳痛、皮溫升高需警惕感染,必要時(shí)行切開(kāi)引流。
傷后24小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘可減輕腫脹,抬高患肢高于心臟水平促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓腫脹部位以防二次損傷,制動(dòng)期間可活動(dòng)未受傷手指預防僵硬。若腫脹持續加重、出現麻木感或皮膚發(fā)紫,應立即就診排查血管神經(jīng)損傷?;謴推谶m當補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復,但需控制鹽分攝入減輕水腫。
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