胃糜爛與胃潰瘍有什么區別
胃糜爛與胃潰瘍的主要區別在于病變深度和嚴重程度，胃糜爛通常僅累及胃黏膜表層，胃潰瘍則深達黏膜肌層或更深。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、應激因素、遺傳易感性等原因引起。
1、病變深度
胃糜爛的損傷局限于胃黏膜表層，類(lèi)似皮膚擦傷，愈合后一般不留瘢痕。胃潰瘍的病變穿透黏膜肌層，可達黏膜下層甚至肌層，愈合過(guò)程可能形成纖維組織導致胃壁變形。內鏡檢查中，胃糜爛表現為黏膜充血水腫伴點(diǎn)狀出血，胃潰瘍則呈現邊界清晰的火山口樣凹陷。
2、癥狀差異
胃糜爛多表現為上腹隱痛、餐后飽脹或惡心，癥狀具有間歇性。胃潰瘍疼痛更具規律性，十二指腸潰瘍常表現為空腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，可能伴隨嘔血、黑便等出血征象。部分胃潰瘍患者會(huì )出現夜間痛醒現象，這與胃酸晝夜分泌節律相關(guān)。
3、并發(fā)癥風(fēng)險
胃糜爛較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、幽門(mén)梗阻或癌變，其中胃角潰瘍癌變概率相對較高。出血性胃潰瘍可出現失血性休克，穿透性潰瘍可能引發(fā)局限性腹膜炎，這些急癥需立即醫療干預。
4、愈合周期
胃糜爛在消除誘因后通常1-2周內自愈。胃潰瘍愈合需4-8周規范治療，復發(fā)率較高。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需完成10-14天根除治療，潰瘍完全愈合后仍需維持抑酸治療2-4周以防止復發(fā)。
5、檢查方法
胃鏡檢查是確診金標準，能直觀(guān)判斷病變深度并取活檢。胃糜爛在鋇餐造影中可能僅顯示黏膜皺襞增粗，胃潰瘍則可見(jiàn)龕影。碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染，血清胃蛋白酶原檢測有助于評估胃黏膜功能狀態(tài)。
胃病患者應避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規律進(jìn)食。急性期選擇易消化的米粥、面條等食物，緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持情緒穩定有助于減少胃酸異常分泌，長(cháng)期服用阿司匹林等藥物者需配合胃黏膜保護劑。建議定期復查胃鏡監測病情變化，出現持續疼痛、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫。
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