消化性潰瘍的常見(jiàn)原因

博禾醫生
消化性潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力過(guò)大等原因引起。消化性潰瘍主要表現為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時(shí)可出現嘔血或黑便。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見(jiàn)的病因。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜下層形成潰瘍?;颊呖赡馨殡S口臭、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類(lèi)藥物引起的潰瘍多位于胃部,可能伴有惡心、食欲減退。治療需停用相關(guān)藥物并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片。
胃泌素瘤或胃竇G細胞增生會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,持續刺激胃十二指腸黏膜。此類(lèi)患者常有夜間腹痛加重、體重下降等表現。診斷需結合胃泌素檢測,治療可選用法莫替丁片等抑酸藥物。
有消化性潰瘍家族史者患病概率增高,可能與胃黏膜防御功能遺傳缺陷有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較輕,潰瘍易復發(fā)。日常需避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。應激性潰瘍常見(jiàn)于重大創(chuàng )傷或手術(shù)后,可能突發(fā)嘔血。心理疏導聯(lián)合使用硫糖鋁混懸凝膠有助于黏膜修復。
消化性潰瘍患者應保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、酒精及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等,烹調方式以煮、燉為主。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)加重癥狀。若出現持續腹痛或大便顏色異常,應及時(shí)復查胃鏡。
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