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眼底黃斑病變吃藥能改善么

眼科編輯 健康陪伴者
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眼底黃斑病變通過(guò)藥物治療可能延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法完全逆轉已形成的損傷。黃斑病變的治療方式主要有抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、激光治療、光動(dòng)力療法、口服抗氧化劑及手術(shù)干預等,需根據具體類(lèi)型和分期制定方案。

1、抗VEGF藥物

玻璃體內注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物,適用于濕性黃斑病變。這類(lèi)藥物能抑制異常血管增生,減少黃斑區出血和水腫,需定期重復注射維持效果。治療期間可能出現眼壓升高、結膜出血等不良反應。

2、口服抗氧化劑

年齡相關(guān)性黃斑變性可遵醫囑服用葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)片等抗氧化劑,配合維生素C片、維生素E軟膠囊等。這些營(yíng)養素有助于保護視網(wǎng)膜光感受器細胞,延緩干性黃斑病變發(fā)展,但對晚期病變效果有限。

3、光動(dòng)力療法

通過(guò)靜脈注射維替泊芬注射液后采用特定波長(cháng)激光照射,選擇性封閉新生血管。適用于特定類(lèi)型的中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,治療后需避光48小時(shí),可能出現暫時(shí)性視力下降。

4、激光治療

采用閾值下微脈沖激光或傳統激光凝固術(shù)處理黃斑區滲漏點(diǎn),可穩定部分非增殖期病變。術(shù)后可能出現暗點(diǎn)、視物變形等并發(fā)癥,需嚴格掌握適應癥。

5、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)聯(lián)合內界膜剝除適用于黃斑前膜或黃斑裂孔,黃斑轉位手術(shù)可用于特定地圖狀萎縮病例。手術(shù)風(fēng)險包括感染、視網(wǎng)膜脫離等,術(shù)后視力恢復程度個(gè)體差異較大。

黃斑病變患者應定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查監測病情,外出佩戴防藍光眼鏡,飲食中增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免吸煙及強光刺激,控制高血壓、高血脂等基礎疾病。出現視物變形、中心暗點(diǎn)加重時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。

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延伸閱讀

  • 最新問(wèn)答
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  • 白內障黃斑要做什么檢查
    回答:白內障和黃斑病變是兩種常見(jiàn)的眼科問(wèn)題,通常通過(guò)一系列檢查來(lái)準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障,常見(jiàn)的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫生了解視力下降的原因和程度,從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查:這項檢查可以直觀(guān)地評估患者的視力水平,并幫助判斷視力下降是否與白內障有關(guān)。視力下降可能表現為視物模糊、變形,甚至嚴重時(shí)可能導致失明。通過(guò)視力檢查,醫生可以了解患者的具體視力狀況,并為后續治療提供參考。 2、眼底檢查:由于白內障是由晶狀體混濁引起的,眼底檢查可以幫助醫生觀(guān)察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁,眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況,這對于判斷病情進(jìn)展非常重要。 3、裂隙燈檢查:這項檢查主要用于觀(guān)察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁,因此通過(guò)裂隙燈檢查,醫生可以詳細了解角膜的健康狀況,并判斷是否需要進(jìn)一步治療。 4、眼壓檢查:白內障可能導致房水代謝異常,從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響,并為治療提供依據。 在治療方面,白內障患者可以在醫生的指導下,使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來(lái)緩解晶狀體混濁。如果病情加重,手術(shù)治療,如白內障超聲乳化手術(shù)或白內障囊外摘除術(shù),可能是必要的。 無(wú)論是白內障還是黃斑病變,早期診斷和及時(shí)治療都是關(guān)鍵。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是對于中老年人群,是保護視力健康的重要措施。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查和治療,可以有效延緩病情進(jìn)展,確保視覺(jué)質(zhì)量。希望大家能重視眼健康,定期檢查,及時(shí)發(fā)現和處理問(wèn)題。
    解脲支原體感染轉陰了,還用繼續吃藥鞏固嗎
    回答:如果解脲支原體感染已經(jīng)轉陰,通常不需要繼續服用藥物來(lái)鞏固療效。不過(guò),如果癥狀沒(méi)有完全消失或者有復發(fā)的風(fēng)險,還是應該聽(tīng)從醫生的建議,可能需要繼續使用抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 1、對于輕度感染者來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)有效的抗菌消炎治療后,通??梢赃_到臨床治愈,并且復查結果顯示為陰性。這種情況下,通常不建議再次服藥來(lái)鞏固療效。畢竟,過(guò)度使用藥物可能會(huì )帶來(lái)不必要的副作用。 2、然而,解脲支原體具有一定的傳染性和致病能力,即便徹底治療后,也有可能會(huì )復發(fā)。如果在檢查中再次顯示陽(yáng)性,就需要及時(shí)配合醫生的治療建議,可能需要服用阿奇霉素片或鹽酸多西環(huán)素膠囊等廣譜抗生素,以防止病情加重和反復。 日常生活中,注意個(gè)人衛生是預防復發(fā)的關(guān)鍵。勤換洗內褲并定期消毒暴曬,可以有效減少感染的機會(huì )。飲食上,盡量避免辛辣刺激性食物和海鮮,這些食物可能會(huì )影響身體的康復。適當增加體育鍛煉,提高免疫力和抵抗力,對預防疾病也有幫助。 解脲支原體感染轉陰后是否繼續用藥,主要取決于個(gè)人的具體情況和醫生的建議。保持良好的生活習慣,注意飲食和鍛煉,都是幫助身體恢復和預防復發(fā)的重要措施。希望大家都能擁有一個(gè)健康的身體,遠離疾病的困擾。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變,從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì )增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險,所以老年人應注意戒煙,避免吸入二手煙;多運動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚(yú)類(lèi)的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險。
    吃藥可以治療齲病嗎
    回答:吃藥是不能治療齲齒的,齲齒是因牙齒本身的硬組織疾病而產(chǎn)生的。牙齒因為礦化是人體最堅硬的器官,一旦損壞、齲壞是不能再生的,同時(shí)牙齒齲壞之后,會(huì )進(jìn)行性破壞,累及神經(jīng),引起牙髓組織甚至根尖組織感染,這時(shí)需經(jīng)過(guò)口腔醫生的專(zhuān)科治療,應用專(zhuān)科的器械和設備去掉牙齒上的齲壞組織,形成一陣洞型,再通過(guò)修復材料修復牙齒,牙齒的疾病才能得到解決。
    黃斑前膜術(shù)后視力恢復情況如何
    回答:黃斑前膜是老年人常見(jiàn)的眼科疾病。手術(shù)目的是去掉黃斑前膜,讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織,具體視力恢復情況,要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術(shù)可維持現有視力在不下降的基礎上,視力有所提高,但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術(shù),視力就會(huì )下降得更快。 如果黃斑前膜手術(shù)前患者視力較好,就應考慮暫時(shí)停止手術(shù),定期復查,根據情況擇期手術(shù)治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答:黃斑性眼病的種類(lèi)有很多,有些類(lèi)型可以治好,而有些類(lèi)型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜脫離,這種情況并不是很?chē)乐?。而且這種疾病有一定的自限性,多數患者可在3~6個(gè)月以?xún)茸杂?,而且一般不?huì )對視力造成很大影響,不需要特殊治療。 但是其他大多數的黃斑疾病,例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡(luò )膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施,例如手術(shù)治療,但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后,一般也不會(huì )特別明顯的影響到生活。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答:黃斑病變是一個(gè)多因素的發(fā)病的疾病,但是合理的飲食習慣,對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的,因為黃斑區的視錐細胞,主要成分為葉黃素、玉米黃素平時(shí)多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜,如菠菜、西蘭花等等,因為這一類(lèi)素菜它具有抗氧化的功能,所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助,根據美國國立衛生研究院眼科研究所的年齡相關(guān)性黃斑變性的研究,黃斑變性的早期和中期,聯(lián)合服用一些含鋅的物質(zhì)和富含維生素的物質(zhì),在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生,因此我們說(shuō)黃斑變性,它的發(fā)生是一個(gè)多因素的疾病,但是平時(shí)合理的飲食習慣,多吃一些抗氧化的物質(zhì),對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的!
    黃斑病變激光手術(shù)后多久能恢復
    回答:黃斑病變多數情況下是不需要激光治療的,有些特殊的類(lèi)型,像中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性,如果新生血管不是在特別中心的地方,這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動(dòng)力學(xué)療法,對于慢性的、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,或者對于特殊類(lèi)型的老年黃斑變性,就是息肉狀脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,光動(dòng)力學(xué)療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后,一般需要幾個(gè)禮拜以后才會(huì )有明顯的好轉。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答:黃斑前膜一般沒(méi)有特殊的預防措施,如果有高血壓,要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷,不要受傷,需要在比較危險的環(huán)境下工作的時(shí)候,要帶上比較大的防護鏡,不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問(wèn)題的要及時(shí)治療,比方說(shuō)有炎癥的,不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥,甚至其他的眼底的血管病變,應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外,還可以繼發(fā)黃斑前膜,有病及時(shí)治療。
    黃斑病變激光手術(shù)疼嗎
    回答:黃斑病變是指累及到黃斑區的病變,因為黃斑區是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區域,所以多數情況下是不用激光治療的,因為激光本身也會(huì )造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療,比如中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,如果它的滲漏點(diǎn)離黃斑的最中心有一定的距離,是可以用激光去治療的,像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性,可以用光動(dòng)力學(xué)療法。 這兩種治療方法,無(wú)論是熱激光還是光動(dòng)力學(xué)療法,實(shí)際上疼痛都不會(huì )很明顯,但是熱激光是有一定感覺(jué)的,可能也會(huì )有一點(diǎn)點(diǎn)疼痛,但都不會(huì )非常明顯。
    黃斑前膜手術(shù)后晶體會(huì )右移嗎
    回答:黃斑前膜手術(shù)后晶體有可能會(huì )右移,黃斑前膜手術(shù)后如果出現右移的情況,有可能是手術(shù)不良反應造成的。 黃斑前膜手術(shù)與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度,做黃斑前膜手術(shù)之后,有可能會(huì )造成再次黃斑前膜的情況,但大多數患者并不會(huì )發(fā)生不良反應。如果手術(shù)之后護理不當,有可能會(huì )造成晶體右移,在做完手術(shù)之后需要注意休息。
    黃斑病變會(huì )傳染別人嗎
    回答:黃斑病變是指病變累及到黃斑區域,可以有血管性的疾病,像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,也可以是炎癥性疾病,像脈絡(luò )膜炎,還有腫瘤、外傷等,都可以累及到這個(gè)區域,另外還有一些退行改變,比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質(zhì)的病因,引起的黃斑疾病差異都非常大,但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的,只有很少數的傳染性疾病會(huì )引起葡萄膜炎,會(huì )引起黃斑疾病,像弓蛔蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng),這些情況下,多數是人接觸了狗、貓這些動(dòng)物的排泄物,一般也不是人直接去傳染的,所以黃斑病變絕大多數情況下是不會(huì )傳染的。
    喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好
    回答:喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好,可能是過(guò)敏、慢性咽炎、反流性食管炎等原因造成的,可對因治療。 1、過(guò)敏:喉嚨干癢可能是因為過(guò)敏引起,比如灰塵、冷空氣等,如果沒(méi)有辦法避開(kāi)過(guò)敏原,就可能會(huì )導致幾個(gè)月吃藥都不好,建議在醫生指導下采取抗過(guò)敏治療,比如口服西替利嗪、氯雷他定等。 2、慢性咽炎:患有慢性咽炎時(shí)可能會(huì )由于慢性炎癥的刺激導致喉嚨干癢,幾個(gè)月吃藥都不好的現象發(fā)生??稍卺t生指導下使用藥物治療,必要時(shí)還可以采取冷凍治療、低溫等離子治療等。 3、反流性食管炎:如果患有反流性食管炎,在沒(méi)有解除原發(fā)病因時(shí),也可能會(huì )導致喉嚨干癢幾個(gè)月吃藥都吃不好??梢栽卺t生指導下使用泮托拉唑鈉、枸櫞酸莫沙必利等藥物治療。
    肝囊腫需要吃藥嗎
    回答:肝囊腫是肝內的毛細膽管,一個(gè)先天性的發(fā)育不良而造成的疾病,這個(gè)疾病的話(huà)通常不需要治療,也不會(huì )引起患者的臨床癥狀。而且沒(méi)有什么藥物對肝囊腫的治療有效,只有當肝囊腫逐漸長(cháng)大大于七到八個(gè)公分以后,而且這一個(gè)肝囊腫位于肝臟的邊緣,壓迫了其他的臟器,引起了臨床癥狀,或者是由于肝囊腫的長(cháng)大,導致肝臟被膜的急劇膨脹,而引起了病人的這種腹部的不適感、隱痛感等,只有出現臨床癥狀以后肝囊腫才需要治療,一般的治療就是手術(shù)肝囊腫開(kāi)窗術(shù),把肝囊腫打開(kāi),把里邊的水放出來(lái)就行了,肝囊腫也只有通過(guò)手術(shù)治療,能夠治愈,藥物治療是沒(méi)有效果的。
    什么是黃斑水腫
    回答:黃斑是眼球內視網(wǎng)膜上一個(gè)主要結構,我們說(shuō)視網(wǎng)膜上的主要結構是盤(pán)黃斑,我們看東西主要用的是黃斑區,黃斑區是代表了視物的正中央的視野范圍,所以這個(gè)部位的損傷會(huì )造成我們視物質(zhì)量的嚴重下降和整個(gè)視力水平的下降,所以這個(gè)黃斑水腫要通過(guò)OCT檢查,癥狀主要是有視物的扭曲,他整體是成為一個(gè)哈哈鏡的樣子變形,所以對我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變該如何治療
    回答:一旦出現了黃斑病變該如何治療,以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的?也就是說(shuō)是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變,因為非滲出性的黃斑病變的治療,目前來(lái)講沒(méi)有特別有效的治療方法,主要是一些抗氧化劑,中西醫結合的治療方法,還要解除一些危險的因素,就是我們講的要戒煙,盡量的調節飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物,當然一旦出現滲出性的黃斑病變除了以上方法,還可以通過(guò)眼內注射抗VEGF藥物來(lái)治療!部分患者也可以進(jìn)行光動(dòng)力治療,當然這兩種方法的費用也相對較高,當然隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現在也有多種的治療方法,就是我們經(jīng)常會(huì )用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應用,對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    黃斑前膜手術(shù)后如何護理
    回答:黃斑前膜手術(shù)后的護理:黃斑前膜手術(shù),術(shù)后如果沒(méi)有并發(fā)癥,一般不用填充,比如填充硅油或者填充氣體,一般沒(méi)有特殊的并發(fā)癥。如果手術(shù)當中有視網(wǎng)膜裂孔的出現,或者有其他的并發(fā)癥,術(shù)后的護理包括有體位要求就是面向下位,達到12-16個(gè)小時(shí),飲食上要吃一些富有營(yíng)養的,但是要有軟的食物,不要吃太硬的,不要吃刺激刺激性的食物,辣的這一類(lèi)的盡量少吃,多吃一些蔬菜類(lèi)的都可以。其他的護理沒(méi)有特殊的,其他也要注意護理術(shù)后觀(guān)察方面要注意眼壓的情況。
    黃斑前膜會(huì )不會(huì )遺傳
    回答:黃斑前膜一般沒(méi)有遺傳性。主要是由于繼發(fā)的相對來(lái)說(shuō)比較多,就特發(fā)性的也有,但是特發(fā)性的一般發(fā)展是比較慢。這種黃斑前膜形成以后,會(huì )變成進(jìn)展遺傳性的,黃斑前膜病本身不會(huì )有遺傳性,當然視網(wǎng)膜或者脈絡(luò )膜叫變性性疾病是有遺傳,疾病可以繼發(fā)黃斑前膜,單純的黃斑前膜本身是不遺傳。代謝性疾病可以有遺傳性,那些疾病可以有遺傳性,單純的黃斑切膜是沒(méi)有遺傳性。
    黃斑前膜手術(shù)怎么做
    回答:黃斑前膜手術(shù)就是根據病人情況,一般黃斑前膜的病人年齡都比較大,70歲甚至80歲這種情況,病人往往存在有一定程度的白內障,如果白內障影響了眼底的手術(shù)操作,一般需要把白內障手術(shù)要做超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入。把白內障手術(shù)一塊做,然后再做黃斑的波體切除叫波切手術(shù)?,F在的玻切手術(shù)都是都是微創(chuàng )的,手術(shù)是把玻璃體切掉,然后非常小心的把黃斑前膜也給它撥掉處理掉,大部分黃斑前膜的病人,手術(shù)非常精細,一般需要做結膜染色以及眼底熒光血管造影。

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