藥物肝損傷轉氨酶正常了還用吃藥嗎
藥物性肝損傷患者轉氨酶恢復正常后是否需要繼續服藥需根據具體病情決定。若肝損傷完全恢復且無(wú)基礎肝病，通?？赏Ｋ?；若存在慢性肝病或肝組織學(xué)異常，可能需維持治療。
藥物性肝損傷后轉氨酶恢復正常僅提示肝細胞炎癥緩解，不代表肝臟功能完全修復。輕度肝損傷患者停藥后1-2周需復查肝功能、凝血功能等指標，確認無(wú)反彈方可視為痊愈。部分患者需通過(guò)超聲或彈性成像評估肝臟結構變化，存在脂肪肝、纖維化等病變時(shí)需持續護肝治療。慢性肝病基礎者即使轉氨酶正常，也應繼續使用熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。
特殊情況下如抗結核藥物所致肝損傷，轉氨酶正常后仍需謹慎調整用藥方案。結核病患者可能需換用利福噴丁膠囊聯(lián)合乙胺丁醇片等低肝毒性藥物，并密切監測肝功能變化。自身免疫性肝炎患者即使生化指標改善，也需長(cháng)期小劑量潑尼松片維持治療防止復發(fā)。對于中重度肝損傷患者，建議肝活檢確認組織學(xué)恢復程度再決定停藥時(shí)機。
患者應嚴格遵循醫囑調整用藥，避免自行停藥導致病情反復。日常需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素E軟膠囊和復方甘草酸苷片等護肝營(yíng)養素，戒酒并控制體重。每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。特殊職業(yè)人群如化工行業(yè)工作者應加強職業(yè)防護，減少肝臟二次損傷風(fēng)險。
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