急性重癥胰腺炎的特征表現主要有劇烈上腹痛、惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱、休克等。急性重癥胰腺炎是胰腺組織的急性壞死性炎癥，病情兇險，并發(fā)癥多，需立即就醫治療。

1、劇烈上腹痛

急性重癥胰腺炎突出的癥狀是突發(fā)性上腹部持續性劇痛，疼痛可向腰背部放射。疼痛通常位于中上腹或左上腹，呈刀割樣或鈍痛，彎腰抱膝位可稍緩解。疼痛程度與病情嚴重程度相關(guān)，常伴有腹肌緊張和壓痛。這種疼痛是由于胰腺組織壞死、胰酶外滲刺激腹膜和神經(jīng)所致。

2、惡心嘔吐

絕大多數患者會(huì )出現頻繁惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可嘔吐膽汁或咖啡樣物。嘔吐后腹痛多不緩解，這與普通胃腸炎不同。嘔吐主要由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢和胃腸道功能紊亂引起，嚴重嘔吐可導致脫水和電解質(zhì)紊亂。

3、腹脹

患者常出現明顯腹脹，可伴有腸鳴音減弱或消失。腹脹主要由于胰腺炎癥導致腸麻痹和腹腔內滲出液積聚所致。嚴重腹脹可影響呼吸功能，部分患者可出現呼吸困難。腹部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)腸管擴張和氣液平面。

4、發(fā)熱

多數患者會(huì )出現發(fā)熱，體溫可達38-39℃。發(fā)熱主要由于胰腺組織壞死和炎癥反應釋放大量炎癥介質(zhì)所致。若體溫超過(guò)39.5℃或持續高熱不退，可能提示合并感染或胰腺膿腫形成，需警惕病情惡化。

5、休克

重癥患者可出現低血壓、脈搏細速、四肢濕冷等休克表現。休克主要由于大量炎癥介質(zhì)釋放導致血管擴張、毛細血管通透性增加和有效循環(huán)血量減少所致。休克是病情危重的標志，需立即進(jìn)行液體復蘇和血管活性藥物治療。

急性重癥胰腺炎患者應絕對禁食，避免刺激胰腺分泌。病情穩定后可逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等?；謴推趹⒁饪刂骑嬍?，避免高脂、高蛋白食物，戒煙戒酒，定期復查胰腺功能。適當運動(dòng)有助于胃腸功能恢復，但需避免劇烈運動(dòng)。遵醫囑服用胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊，定期監測血糖和營(yíng)養狀況。