眼部蜂窩織炎是什么病引起的呢

博禾醫生
眼部蜂窩織炎通常由細菌感染引起,可能由金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染、外傷感染、鼻竇炎擴散、免疫功能低下等因素導致。眼部蜂窩織炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)引流、局部護理、對癥支持治療、預防并發(fā)癥等方式干預。建議及時(shí)就醫,避免延誤病情。
金黃色葡萄球菌是引起眼部蜂窩織炎的常見(jiàn)病原體,可能因眼部皮膚破損或術(shù)后感染導致?;颊呖赡艹霈F眼瞼紅腫熱痛、結膜充血等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星滴眼液等藥物治療。早期足量使用抗生素有助于控制感染進(jìn)展。
A組β-溶血性鏈球菌可通過(guò)鄰近組織感染擴散至眼部,常見(jiàn)于兒童咽部感染后。典型表現為眼周彌漫性紅腫伴發(fā)熱,可能伴隨視力模糊。治療需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素,如注射用芐星青霉素,配合妥布霉素地塞米松眼膏局部使用。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)變化。
眼部開(kāi)放性創(chuàng )傷或異物殘留可能導致細菌直接侵入軟組織。傷口污染后24-48小時(shí)可出現快速進(jìn)展的疼痛性腫脹,嚴重時(shí)形成膿腫。需清創(chuàng )后使用鹽酸莫西沙星片聯(lián)合復方磺胺甲噁唑片抗感染,必要時(shí)行CT檢查排除眶內異物。避免自行擠壓患處。
篩竇或額竇炎癥經(jīng)薄骨壁擴散至眶周,多見(jiàn)于急性細菌性鼻竇炎患者。特征性表現為眼球運動(dòng)受限伴鼻根部壓痛。除口服克拉霉素緩釋片外,需聯(lián)合鼻腔沖洗及糠酸莫米松鼻噴霧劑控制原發(fā)感染灶。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕眶周水腫。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者易發(fā)生嚴重蜂窩織炎,可能由條件致病菌引起。臨床表現不典型但進(jìn)展迅速,易并發(fā)敗血癥。需住院靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,同時(shí)控制基礎疾病。定期監測血糖及免疫功能指標。
預防眼部蜂窩織炎需保持眼部清潔,避免揉搓眼睛,及時(shí)處理面部感染灶。糖尿病患者應嚴格控制血糖,外傷后需規范消毒處理。出現眼瞼持續紅腫熱痛時(shí)應盡早就醫,避免熱敷患處。治療期間遵醫囑完成抗生素療程,觀(guān)察視力變化及全身癥狀,定期復查血常規評估感染控制情況?;謴推诒苊庥斡镜瓤赡芪廴狙鄄康幕顒?dòng),加強營(yíng)養支持提高免疫力。
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