81歲股骨頸骨折怎么辦呀

博禾醫生
81歲股骨頸骨折可通過(guò)保守治療、內固定手術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤等因素引起。
適用于身體狀況較差或骨折未移位的患者。通過(guò)臥床牽引、支具固定等方式穩定骨折端,配合鎮痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況,同時(shí)補充鈣劑和維生素D改善骨質(zhì)疏松。
采用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘等器械固定骨折部位。手術(shù)創(chuàng )傷較小,適合骨折移位但骨質(zhì)條件尚可的患者。術(shù)后需預防深靜脈血栓,可使用低分子肝素鈣注射液,并早期進(jìn)行床上康復訓練。
對骨折嚴重或股骨頭壞死的老年患者,可選擇半髖或全髖置換術(shù)。術(shù)后第二天即可在助行器輔助下床活動(dòng),降低長(cháng)期臥床導致的肺炎、褥瘡等并發(fā)癥風(fēng)險。需使用頭孢呋辛酯片預防感染。
術(shù)后3天開(kāi)始踝泵運動(dòng)預防血栓,2周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓練。6周內避免患側負重,使用步行器輔助行走??祻推陂g可配合微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚(yú)肉,補充維生素C促進(jìn)膠原合成。適量增加含鈣食物如豆腐、芝麻,必要時(shí)服用碳酸鈣D3片??刂柒c鹽攝入,維持正常血壓以減少再骨折風(fēng)險。
高齡患者骨折后需加強護理,每2小時(shí)翻身拍背預防墜積性肺炎,使用氣墊床減少皮膚受壓。家屬應協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),監測下肢腫脹情況?;謴推陂g建議佩戴髖部保護器,避免跌倒造成二次傷害。定期復查骨密度,遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
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