如何治療急性細菌性膀胱炎

急性細菌性膀胱炎可通過(guò)抗生素治療、增加液體攝入、局部熱敷、調整排尿習慣、預防復發(fā)等方式治療。急性細菌性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良衛生習慣、性活動(dòng)等因素引起。
急性細菌性膀胱炎主要由細菌感染引起,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。臨床常用抗生素包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢克肟等,需根據尿培養結果選擇敏感藥物??股丿煶掏ǔ?-7天,復雜感染需延長(cháng)至7-14天。治療期間需完成全程用藥以避免耐藥性產(chǎn)生。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并增加尿量,通過(guò)機械沖刷作用減少膀胱內細菌數量。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內大量飲水增加膀胱負擔??蛇x用白開(kāi)水、淡茶或蔓越莓汁等飲品,蔓越莓中的原花青素可抑制細菌黏附膀胱黏膜。
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛不適。使用40-45℃熱水袋或暖寶寶敷于恥骨上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕炎癥反應,但需避免溫度過(guò)高導致皮膚燙傷。熱敷期間建議保持臥位以增強效果。
每2-3小時(shí)主動(dòng)排尿1次,避免憋尿行為。排尿時(shí)采取放松姿勢,完全排空膀胱殘余尿。女性排尿后應從前往后擦拭會(huì )陰部。性活動(dòng)后及時(shí)排尿可沖洗尿道口細菌,建議性交前后各排尿1次。夜間排尿1-2次可減少尿液濃縮對膀胱的刺激。
保持每日1500毫升以上飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,避免使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿生殖道萎縮。反復感染者需排查糖尿病、泌尿系結石等基礎疾病。
急性細菌性膀胱炎治療期間應避免辛辣食物及含咖啡因飲料,選擇冬瓜、黃瓜等利尿食材輔助治療。適度進(jìn)行盆底肌訓練可增強膀胱功能,但急性期需避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察體溫變化,若出現發(fā)熱或腰痛需警惕腎盂腎炎可能。治療結束后1周建議復查尿常規確認療效,半年內復發(fā)3次以上需進(jìn)一步檢查排除復雜因素。
細菌性痢疾采取的護理措施
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