骨折的整復手法有哪些

博禾醫生
骨折的整復手法主要有手法復位、牽引復位、手術(shù)復位、外固定器復位、經(jīng)皮穿針復位等。骨折整復需根據骨折類(lèi)型、部位及嚴重程度選擇合適的方法,建議在專(zhuān)業(yè)醫師操作下進(jìn)行。
手法復位適用于簡(jiǎn)單閉合性骨折,通過(guò)牽引、旋轉、折頂等手法使骨折端恢復解剖位置。操作時(shí)需避開(kāi)神經(jīng)血管,常見(jiàn)于橈骨遠端骨折、兒童青枝骨折等。復位后需配合石膏或夾板固定,定期復查防止移位。
牽引復位多用于股骨、脛骨等長(cháng)骨骨折或關(guān)節脫位,通過(guò)持續外力牽拉糾正重疊移位。皮膚牽引適用于兒童或臨時(shí)固定,骨牽引則需鋼針穿過(guò)骨骼,需預防針道感染。牽引重量需根據年齡、肌肉強度調整。
手術(shù)復位針對開(kāi)放性骨折、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。采用切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鋼板螺釘、髓內釘等器材直接固定骨折端。術(shù)后需早期康復訓練,注意預防深靜脈血栓和切口感染。
外固定器適用于嚴重軟組織損傷的開(kāi)放性骨折,通過(guò)體外支架連接貫穿骨骼的鋼針維持復位??烧{節固定角度便于換藥,但需定期消毒針孔。常見(jiàn)于骨盆骨折、脛骨多段骨折等情況。
經(jīng)皮穿針復位用于某些特定部位骨折如跟骨、掌骨骨折,在X線(xiàn)引導下經(jīng)皮膚插入克氏針撬撥復位。創(chuàng )傷小但技術(shù)要求高,需避免損傷鄰近關(guān)節面。術(shù)后多配合石膏托短期固定。
骨折整復后需嚴格遵醫囑制動(dòng),定期影像學(xué)復查評估愈合情況。早期可進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練,逐步增加關(guān)節活動(dòng)度。飲食注意補充鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。避免吸煙飲酒,保持固定器具干燥清潔,出現疼痛加劇或皮膚異常需及時(shí)就醫。
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