小孩面癱有哪些癥狀

博禾醫生
小孩面癱主要表現為單側面部肌肉運動(dòng)障礙,常見(jiàn)癥狀有患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜及流涎等。面癱在兒童中可能由病毒感染、外傷、中耳炎或先天性因素引起,需結合具體病因判斷病情嚴重程度。
患側前額無(wú)法形成皺紋是早期典型表現,因面神經(jīng)支配的額肌癱瘓導致。家長(cháng)可觀(guān)察到患兒皺眉時(shí)健側有明顯額紋,而患側平坦。先天性面癱可能伴隨出生時(shí)即存在的單側表情缺失,獲得性面癱多在受涼或病毒感染后1-3天出現。
患側眼輪匝肌麻痹導致閉眼困難,表現為貝爾現象(眼球上翻時(shí)露出下方鞏膜)。長(cháng)期暴露可能引發(fā)結膜干燥或角膜炎,家長(cháng)需用人工淚液保護角膜,睡眠時(shí)可用無(wú)菌紗布覆蓋患眼。
面神經(jīng)顴支受損時(shí),患側鼻翼至口角的溝紋會(huì )明顯變平?;純何⑿蚩奁鼤r(shí)面部不對稱(chēng)加劇,健側肌肉收縮使口角被拉向正常一側。此癥狀在進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)可能伴隨液體從患側口角漏出。
患側口輪匝肌無(wú)力導致口角下垂,鼓腮或吹口哨時(shí)漏氣。部分患兒伴隨味覺(jué)減退,因鼓索神經(jīng)受累所致。病毒感染引起的面癱可能先出現耳后疼痛,隨后1-2天內迅速發(fā)展為完全性面癱。
部分病例會(huì )伴隨聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、流淚減少或舌前三分之二味覺(jué)喪失。亨特綜合征患兒還可能出現外耳道皰疹。中耳炎導致的面癱常伴有耳痛、耳道分泌物,需通過(guò)顳骨CT明確病變范圍。
發(fā)現兒童面癱癥狀后,家長(cháng)應避免熱敷或按摩患側,防止肌肉繼發(fā)性損傷。急性期需保持面部保暖,用吸管輔助進(jìn)食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。建議盡早就醫進(jìn)行面神經(jīng)電圖檢查,排除顱內病變后,可采用潑尼松片、阿昔洛韋顆粒等藥物控制炎癥,配合維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)?;謴推诳蛇M(jìn)行面部肌肉功能訓練,如鼓腮、吹氣球等動(dòng)作,多數患兒在1-3個(gè)月內逐漸恢復。
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