急腹癥能灌腸嗎

博禾醫生
急腹癥患者一般不建議灌腸,但在特定情況下可遵醫囑謹慎操作。急腹癥可能由胃腸穿孔、腸梗阻、急性闌尾炎等疾病引起,需根據病因和病情嚴重程度決定是否灌腸。
急腹癥多數情況下存在腹腔內炎癥、出血或梗阻,灌腸可能加重病情。例如腸穿孔患者灌腸會(huì )導致腸內容物外溢,誘發(fā)腹膜炎;腸梗阻患者灌腸可能增加腸管壓力,引發(fā)腸破裂。灌腸操作還可能掩蓋真實(shí)病情,延誤手術(shù)時(shí)機。對于不明原因的急腹癥,尤其伴隨發(fā)熱、腹膜刺激征或休克癥狀時(shí),絕對禁止自行灌腸。
少數情況下,醫生可能對部分功能性腸梗阻或糞便嵌頓患者實(shí)施低壓灌腸。如乙狀結腸扭轉早期,在無(wú)腸壞死跡象時(shí),低壓灌腸可能幫助復位;老年便秘導致的假性腸梗阻,醫生可能采用溫鹽水低壓灌腸緩解癥狀。但這些操作需在影像學(xué)評估后,由專(zhuān)業(yè)人員在醫療監護下完成,并備有緊急手術(shù)預案。
急腹癥患者應立即禁食禁水,采取屈膝臥位減少腹肌緊張,避免使用止痛藥掩蓋癥狀。建議盡快前往急診科就診,通過(guò)腹部CT、超聲等檢查明確病因。確診前不得擅自使用瀉藥、灌腸或熱敷,以免加重病情或干擾診斷。術(shù)后患者需遵循醫囑逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì),避免過(guò)早攝入高纖維食物。
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