大腸桿菌陽(yáng)性怎么治療

博禾醫生
大腸桿菌陽(yáng)性可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用抗生素、調節腸道菌群、靜脈補液等方式治療。大腸桿菌感染通常由飲食不潔、免疫力低下、接觸污染水源、抗生素濫用、基礎疾病等原因引起。
感染期間需選擇低脂少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免高纖維及刺激性食物加重腹瀉??缮倭慷啻窝a充口服補液鹽預防脫水,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至清淡軟食。嬰幼兒患者家長(cháng)需將奶類(lèi)稀釋后喂養,并暫停添加新輔食。
每日飲水應超過(guò)2000毫升,可飲用淡鹽水或口服補液鹽溶液維持電解質(zhì)平衡。出現嘔吐時(shí)可每5-10分鐘喂食5毫升液體,嬰幼兒家長(cháng)需觀(guān)察尿量防止脫水。嚴重腹瀉時(shí)建議記錄出入量,尿量減少或精神萎靡需立即就醫。
針對侵襲性大腸桿菌感染可遵醫囑使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒等藥物。產(chǎn)毒素型感染以對癥治療為主,非必要不推薦抗生素。使用抗生素時(shí)需完成全程治療,避免耐藥性。
腹瀉控制后可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免活性菌被滅活。乳糖不耐受患者家長(cháng)應選擇不含乳糖的益生菌產(chǎn)品。
出現重度脫水或休克癥狀時(shí)需住院進(jìn)行靜脈補液治療,常用0.9%氯化鈉注射液與葡萄糖注射液糾正水電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒患者家長(cháng)需配合監測心率、血壓等生命體征,及時(shí)向醫生反饋病情變化。
治療期間需做好餐具消毒與手部清潔,便后使用含氯消毒劑處理馬桶?;謴推诒苊馍涫澄?,可適量食用蘋(píng)果泥、山藥粥等收斂性食物。如發(fā)熱超過(guò)3天或出現血便、持續腹痛等癥狀,應立即復診評估是否合并其他腸道病原體感染。慢性病患者及嬰幼兒家長(cháng)應定期復查糞便常規,確保病原體完全清除。
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