牙表面一碰就疼咋回事

博禾醫生
牙表面一碰就疼可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙隱裂、牙本質(zhì)敏感或牙周炎等原因有關(guān),可通過(guò)脫敏治療、充填修復、牙周治療等方式緩解。建議避免冷熱刺激,及時(shí)就醫明確病因。
長(cháng)期刷牙用力過(guò)大、頻繁食用酸性食物可能導致牙釉質(zhì)變薄,暴露牙本質(zhì)小管引發(fā)敏感。表現為接觸冷熱或機械刺激時(shí)短暫銳痛。日??墒褂煤浕蛳跛徕浀拿撁粞栏?,如舒適達抗敏牙膏,避免橫向刷牙。重度磨損需醫生進(jìn)行樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復。
齲壞達牙本質(zhì)層時(shí),細菌代謝產(chǎn)物刺激牙髓神經(jīng)末梢導致疼痛。常見(jiàn)于鄰面或咬合面齲洞,可能伴隨食物嵌塞。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)?。ㄈ绺皇縄X)或復合樹(shù)脂充填。深齲近髓時(shí)需先使用氫氧化鈣墊底材料保護牙髓。
咬硬物或外傷導致的牙齒微裂紋可傳導咬合力至牙髓,表現為定點(diǎn)咬合痛。隱裂未達髓腔時(shí)可做全冠修復,已引發(fā)牙髓炎需根管治療后佩戴牙冠。早期可用咬合紙檢查裂紋走向,避免用患牙咀嚼堅硬食物。
牙齦退縮致牙根暴露時(shí),外界刺激通過(guò)開(kāi)放牙小管直達神經(jīng)。典型癥狀為短暫尖銳痛,冷空氣或甜食可誘發(fā)。臨床常用格魯瑪脫敏劑封閉小管,家庭護理推薦含精氨酸的舒適達專(zhuān)業(yè)修復牙膏。頑固性敏感可考慮激光治療。
牙槽骨吸收導致根面暴露和牙齒松動(dòng),觸碰時(shí)引發(fā)鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需超聲潔治配合派力奧鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,中重度者可能需翻瓣手術(shù)。日常使用牙縫刷清潔牙周袋,定期復查維護。
出現牙齒觸痛應減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以巴氏法刷牙。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋等行為,每年進(jìn)行一次口腔檢查。若疼痛持續超過(guò)3天或夜間加重,提示可能存在牙髓感染,需盡快進(jìn)行牙髓活力測試。妊娠期女性可選擇不含麝香草酚的脫敏劑,兒童乳牙敏感需排查夜磨牙習慣。
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