高血壓引起的心肌炎是否嚴重需結合心肌損傷程度判斷，多數情況下及時(shí)干預可控制病情，但未規范治療可能進(jìn)展為心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

高血壓長(cháng)期未控制會(huì )導致心臟負荷增加，引發(fā)左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)而誘發(fā)心肌細胞缺血缺氧性損傷。此時(shí)心肌炎多表現為活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難，通過(guò)降壓治療聯(lián)合心肌營(yíng)養藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片可改善癥狀。早期發(fā)現并控制血壓在140/90毫米汞柱以下，心肌結構尚可逐步恢復。

若高血壓急癥引發(fā)爆發(fā)性心肌炎，可能出現急性肺水腫、心源性休克等危象，需緊急使用硝普鈉注射液聯(lián)合主動(dòng)脈內球囊反搏治療。此類(lèi)患者心電圖可見(jiàn)廣泛ST段抬高，心肌酶譜升高超過(guò)正常值10倍，住院死亡率較高。部分幸存者會(huì )遺留性心臟擴大或室性心律失常，需長(cháng)期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物延緩心室重構。

高血壓患者應每日監測血壓和心律，出現胸痛持續不緩解或血壓超過(guò)180/120毫米汞柱時(shí)立即就醫。飲食需嚴格限制鈉鹽攝入，避免腌制食品和加工肉類(lèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期復查心臟超聲評估心室功能，合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低心肌損傷風(fēng)險。