干槽癥的臨床癥狀有哪些
 
      博禾醫生
 
      干槽癥的臨床癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結腫大以及放射痛。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁感染引發(fā)的局限性骨髓炎,通常發(fā)生在術(shù)后3-5天。
疼痛是干槽癥最突出的癥狀,表現為拔牙窩區域持續性劇烈疼痛,常向耳顳部或頭部放射。疼痛通常在術(shù)后2-3天突然加重,普通止痛藥難以緩解。檢查可見(jiàn)牙槽窩內血凝塊脫落或溶解,暴露的骨壁對觸探極度敏感。這種疼痛與普通術(shù)后疼痛不同,具有自發(fā)性和漸進(jìn)性加重的特點(diǎn)。
患者口腔會(huì )出現明顯的腐敗性臭味,這是由于牙槽窩內壞死組織和細菌分解產(chǎn)生的氣味。伴隨異味可能還有口苦感,刷牙或漱口無(wú)法消除。部分患者因異味影響社交而就醫,此時(shí)需檢查牙槽窩是否有灰白色假膜覆蓋。
正常愈合的牙槽窩應有血凝塊填充,而干槽癥患者牙槽窩內血凝塊部分或完全缺失,暴露出灰白色的骨壁。探診時(shí)可觸及粗糙骨面,有時(shí)可見(jiàn)壞死組織碎片??仗摰难啦鄹C容易積聚食物殘渣,進(jìn)一步加重感染和疼痛。
約半數患者會(huì )出現同側下頜下淋巴結或頸淋巴結腫大,觸診有壓痛。這是機體對感染的免疫反應,提示炎癥已超出局部范圍。淋巴結腫大程度與感染嚴重性相關(guān),嚴重者可伴低熱和全身不適。
疼痛常向同側耳部、顳部、眼眶或頸部放射,易被誤認為中耳炎或偏頭痛。放射痛由三叉神經(jīng)分支受刺激引起,夜間可能加重影響睡眠。這種牽涉痛會(huì )隨局部炎癥控制而逐漸減輕。
出現干槽癥癥狀應及時(shí)就醫處理。醫生會(huì )徹底清創(chuàng )牙槽窩,去除壞死組織后使用碘仿紗條填塞。日常需保持口腔清潔,術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吮吸創(chuàng )口,使用生理鹽水輕柔沖洗。飲食選擇溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒,減少用患側咀嚼,遵醫囑使用抗生素預防感染擴散。定期復診觀(guān)察愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行二次清創(chuàng )。
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