前列腺炎為什么會(huì )尿頻尿急

博禾醫生
前列腺炎患者出現尿頻尿急主要與前列腺充血腫脹壓迫尿道、炎癥刺激膀胱神經(jīng)有關(guān)。常見(jiàn)原因有細菌感染、久坐壓迫、辛辣飲食刺激、免疫力下降、尿液反流等。
細菌性前列腺炎多由大腸桿菌等致病菌經(jīng)尿道上行感染所致。病原體刺激前列腺組織引發(fā)充血水腫,導致尿道受壓變窄。同時(shí)細菌毒素會(huì )刺激膀胱三角區黏膜,產(chǎn)生尿意頻繁感。需遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療,配合溫水坐浴緩解癥狀。
長(cháng)時(shí)間保持坐姿會(huì )使前列腺持續受到骨盆壓力,局部血液循環(huán)受阻導致淤血腫脹。機械性壓迫后尿道可引起排尿不暢,膀胱為排空殘余尿會(huì )代償性收縮,表現為尿急尿頻。建議每小時(shí)起身活動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散壓力,避免騎行等擠壓會(huì )陰部的運動(dòng)。
辣椒素等刺激性成分通過(guò)尿液排泄時(shí)會(huì )直接作用于前列腺尿道部,加重黏膜充血程度。酒精和咖啡因則通過(guò)利尿作用增加膀胱充盈頻率。發(fā)病期應忌食火鍋、烈酒、濃茶等,多飲白開(kāi)水稀釋尿液,每日飲水量保持在2000毫升左右。
熬夜、受涼或過(guò)度疲勞會(huì )導致機體抵抗力降低,潛伏在前列腺腺管內的條件致病菌大量繁殖。免疫細胞聚集引發(fā)炎性滲出物增多,刺激膀胱頸出現里急后重感??勺襻t囑服用匹多莫德口服液調節免疫,配合規律作息和適度有氧運動(dòng)。
因前列腺導管解剖結構異常,排尿時(shí)部分尿液可能逆向流入前列腺小管。尿液中化學(xué)物質(zhì)及微生物持續刺激腺體組織,形成慢性無(wú)菌性炎癥。這種狀況需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診,嚴重者可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
前列腺炎患者日常應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲,避免會(huì )陰部悶熱潮濕。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素,適量食用南瓜子、牡蠣等食物。排尿后可用溫水清洗會(huì )陰,但禁止使用過(guò)熱的水坐浴。若癥狀持續加重或出現血尿、發(fā)熱等情況,須立即到泌尿外科就診。
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