兒童區別感冒與鼻炎

博禾醫生
兒童感冒與鼻炎的區別主要在于病因、癥狀持續時(shí)間及伴隨癥狀。感冒多為病毒感染引起的急性上呼吸道炎癥,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀,7-10天可自愈;鼻炎則多為過(guò)敏或慢性炎癥導致,以鼻塞、清水樣鼻涕、鼻癢為主,癥狀持續超過(guò)2周且無(wú)全身不適。
感冒主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引起,具有傳染性,多發(fā)于季節交替時(shí)。過(guò)敏性鼻炎則因接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā),非傳染性但可能遺傳,全年均可發(fā)作。感冒患兒常有明確接觸史,鼻炎患兒多有過(guò)敏家族史或既往類(lèi)似發(fā)作史。
感冒初期表現為打噴嚏、流膿涕,后期轉為黏稠鼻涕,常合并咳嗽、咽痛及38℃以上發(fā)熱。過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為特征,伴隨眼癢、鼻癢,體溫通常正常。感冒可能引起食欲減退,鼻炎患兒飲食一般不受影響。
普通感冒癥狀5-7天達到高峰后逐漸緩解,不超過(guò)2周。過(guò)敏性鼻炎癥狀持續超過(guò)4周即為慢性,可能反復發(fā)作數月。感冒痊愈后癥狀完全消失,鼻炎患兒接觸過(guò)敏原會(huì )再次發(fā)作,呈現間歇性或持續性特點(diǎn)。
感冒患兒體檢可見(jiàn)咽部充血、扁桃體腫大,聽(tīng)診可能出現呼吸音粗。鼻炎患兒典型表現為鼻黏膜蒼白水腫,下鼻甲肥大,眼部可見(jiàn)結膜充血。感冒可能引發(fā)中耳炎,鼻炎更易合并鼻竇炎或哮喘。
感冒以對癥治療為主,如小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱,生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。過(guò)敏性鼻炎需使用氯雷他定糖漿抗組胺,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。感冒無(wú)須長(cháng)期用藥,鼻炎需避免過(guò)敏原并可能需脫敏治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童鼻部癥狀長(cháng)期不愈或反復發(fā)作時(shí),應記錄癥狀特征與持續時(shí)間。保持室內清潔減少塵螨,空調濾網(wǎng)定期清洗。感冒期間多飲水休息,鼻炎發(fā)作期避免接觸毛絨玩具。癥狀持續或加重需就醫明確診斷,不可自行長(cháng)期使用減充血劑滴鼻。
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