腹部炎癥是什么引起的

博禾醫生
腹部炎癥可能由感染、外傷、自身免疫疾病、化學(xué)刺激、缺血等因素引起,主要表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹部炎癥通常與急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、克羅恩病等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
細菌或病毒感染是腹部炎癥的常見(jiàn)原因,如急性闌尾炎多由大腸埃希菌等細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F右下腹固定壓痛、反跳痛,伴有發(fā)熱和白細胞升高。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。
腹部受到外力撞擊可能導致臟器損傷引發(fā)炎癥,如肝脾破裂會(huì )引起腹腔內出血和炎癥反應。典型表現為外傷后腹痛進(jìn)行性加重,伴面色蒼白、血壓下降。需立即就醫進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)修復損傷器官。
克羅恩病等自身免疫性疾病可導致消化道慢性炎癥,常見(jiàn)癥狀為反復腹痛、腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)節段性腸道病變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制免疫反應,嚴重者需生物制劑治療。
膽汁或胰液外漏會(huì )造成化學(xué)性腹膜炎,如膽囊結石引發(fā)膽囊穿孔時(shí),膽汁刺激腹膜導致劇烈腹痛。胰腺炎時(shí)胰酶激活也會(huì )腐蝕周?chē)M織。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素抑制分泌,必要時(shí)行引流手術(shù)。
腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成會(huì )導致腸道缺血性炎癥,表現為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符。多見(jiàn)于房顫患者,需緊急血管造影,使用注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)挽救存活腸段。
預防腹部炎癥需注意飲食衛生,避免暴飲暴食和高脂飲食。規律作息有助于維持免疫系統功能,適當運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應避免自行服用止痛藥,及時(shí)就醫檢查。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行傷口護理,逐步恢復飲食并定期復查。
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