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腹部炎癥是什么引起的

消化內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#炎癥#腹部

腹部炎癥可能由感染、外傷、自身免疫疾病、化學(xué)刺激、缺血等因素引起,主要表現為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。腹部炎癥通常與急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、克羅恩病等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、感染

細菌或病毒感染是腹部炎癥的常見(jiàn)原因,如急性闌尾炎多由大腸埃希菌等細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F右下腹固定壓痛、反跳痛,伴有發(fā)熱和白細胞升高。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴重時(shí)需手術(shù)切除闌尾。

2、外傷

腹部受到外力撞擊可能導致臟器損傷引發(fā)炎癥,如肝脾破裂會(huì )引起腹腔內出血和炎癥反應。典型表現為外傷后腹痛進(jìn)行性加重,伴面色蒼白、血壓下降。需立即就醫進(jìn)行CT檢查,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)修復損傷器官。

3、自身免疫疾病

克羅恩病等自身免疫性疾病可導致消化道慢性炎癥,常見(jiàn)癥狀為反復腹痛、腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見(jiàn)節段性腸道病變。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制免疫反應,嚴重者需生物制劑治療。

4、化學(xué)刺激

膽汁或胰液外漏會(huì )造成化學(xué)性腹膜炎,如膽囊結石引發(fā)膽囊穿孔時(shí),膽汁刺激腹膜導致劇烈腹痛。胰腺炎時(shí)胰酶激活也會(huì )腐蝕周?chē)M織。需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(cháng)抑素抑制分泌,必要時(shí)行引流手術(shù)。

5、缺血

腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成會(huì )導致腸道缺血性炎癥,表現為突發(fā)劇烈腹痛與輕微體征不符。多見(jiàn)于房顫患者,需緊急血管造影,使用注射用尿激酶溶栓,必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)挽救存活腸段。

預防腹部炎癥需注意飲食衛生,避免暴飲暴食和高脂飲食。規律作息有助于維持免疫系統功能,適當運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應避免自行服用止痛藥,及時(shí)就醫檢查。術(shù)后患者需按醫囑進(jìn)行傷口護理,逐步恢復飲食并定期復查。

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  • 基孔肯雅熱會(huì )有結膜炎癥狀嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能出現結膜炎癥狀,該病典型表現為發(fā)熱、關(guān)節痛、皮疹,眼部癥狀屬于非特異性表現。

    1、病毒直接侵襲

    基孔肯雅病毒可能直接感染結膜組織,引發(fā)充血水腫。急性期可使用人工淚液緩解刺激,嚴重時(shí)需在醫生指導下使用更昔洛韋滴眼液或干擾素眼用凝膠。

    2、免疫反應

    全身性炎癥反應可導致結膜血管擴張,表現為眼紅畏光。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液可減輕癥狀,但須配合全身抗病毒治療。

    3、繼發(fā)感染

    揉眼等行為可能引發(fā)細菌性結膜炎,出現膿性分泌物。確診后醫生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液等抗菌藥物,同時(shí)需保持眼部清潔。

    4、全身癥狀關(guān)聯(lián)

    高熱脫水可能導致眼表潤滑不足,加重不適感。除對癥處理外,需積極補液控制體溫,必要時(shí)使用對乙酰氨基酚等退熱藥。

    出現持續眼紅伴視力變化時(shí),應及時(shí)到感染科或眼科就診,避免強光刺激并暫停佩戴隱形眼鏡。

    亞甲炎癥狀有哪些表現
    回答:亞甲炎的癥狀主要包括頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常,治療以抗炎藥物和激素為主,同時(shí)需關(guān)注甲狀腺功能恢復。亞甲炎,即亞急性甲狀腺炎,是一種甲狀腺的炎癥性疾病,常見(jiàn)于病毒感染后,癥狀多樣且可能影響甲狀腺功能。 1. 頸部疼痛是亞甲炎的典型癥狀,通常表現為甲狀腺區域的壓痛和腫脹,疼痛可能放射至耳部或下頜,活動(dòng)頸部時(shí)疼痛加劇?;颊呖煞梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解疼痛。 2. 發(fā)熱是亞甲炎的常見(jiàn)表現,體溫可能升高至38℃以上,伴有全身不適和乏力。對于發(fā)熱癥狀,建議多休息、補充水分,必要時(shí)可使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。 3. 甲狀腺功能異常是亞甲炎的另一重要特征,早期可能出現甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗、體重下降,后期則可能轉為甲狀腺功能減退,表現為乏力、畏寒、體重增加。甲狀腺功能亢進(jìn)期可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀,甲狀腺功能減退期則需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素。 4. 其他癥狀包括食欲減退、肌肉酸痛和情緒波動(dòng),這些癥狀通常與甲狀腺功能異常和全身炎癥反應有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)調整飲食、適度運動(dòng)和保持良好心態(tài)來(lái)緩解不適。 亞甲炎的癥狀多樣,及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要,患者應在醫生指導下進(jìn)行藥物治療和定期復查,以確保甲狀腺功能恢復正常。
    甲狀腺炎癥和結節的區別
    回答:甲狀腺炎癥和結節的區別在于病因和表現,甲狀腺炎癥是甲狀腺組織的炎癥反應,而結節是甲狀腺內的局部異常增生。甲狀腺炎癥的治療包括抗炎藥物和激素替代,結節則需根據性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物或手術(shù)。甲狀腺炎癥的病因包括自身免疫、感染或放射損傷,結節的形成可能與碘攝入異常、遺傳或環(huán)境因素有關(guān)。甲狀腺炎癥的典型癥狀是甲狀腺區域的疼痛和腫脹,結節則可能表現為頸部腫塊或壓迫感。 1. 甲狀腺炎癥的病因主要包括自身免疫性疾病如橋本甲狀腺炎、病毒感染如亞急性甲狀腺炎,以及放射線(xiàn)暴露。橋本甲狀腺炎是慢性炎癥,亞急性甲狀腺炎多為急性感染引起。放射損傷則可能由頸部放療或核事故導致。炎癥的治療需針對病因,如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重時(shí)可能需要糖皮質(zhì)激素或甲狀腺激素替代治療。 2. 甲狀腺結節的病因與碘攝入異常、遺傳因素和環(huán)境暴露有關(guān)。碘攝入過(guò)多或過(guò)少均可能導致結節形成,遺傳因素如家族性甲狀腺疾病,環(huán)境因素如長(cháng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)。結節的診斷通常通過(guò)超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行細針穿刺活檢。治療根據結節性質(zhì),良性結節可定期觀(guān)察,惡性結節需手術(shù)切除,部分功能性結節可使用放射性碘治療。 3. 甲狀腺炎癥的典型癥狀包括甲狀腺區域的疼痛、腫脹和觸痛,可能伴有發(fā)熱和乏力。亞急性甲狀腺炎還可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的暫時(shí)性癥狀。橋本甲狀腺炎則可能導致甲狀腺功能逐漸減退,表現為疲勞、體重增加和皮膚干燥。治療需結合癥狀和病因,使用抗炎藥物或激素替代。 4. 甲狀腺結節的癥狀通常不明顯,部分患者可能觸及頸部腫塊或感到壓迫感。結節較大時(shí)可能壓迫氣管或食管,引起呼吸困難或吞咽困難。功能性結節可能導致甲狀腺功能亢進(jìn),表現為心悸、出汗和體重減輕。診斷需通過(guò)超聲、血液檢查和活檢,治療根據結節性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物或手術(shù)。 甲狀腺炎癥和結節的區別在于病因和表現,甲狀腺炎癥是甲狀腺組織的炎癥反應,而結節是甲狀腺內的局部異常增生。甲狀腺炎癥的治療包括抗炎藥物和激素替代,結節則需根據性質(zhì)選擇觀(guān)察、藥物或手術(shù)。甲狀腺炎癥的病因包括自身免疫、感染或放射損傷,結節的形成可能與碘攝入異常、遺傳或環(huán)境因素有關(guān)。甲狀腺炎癥的典型癥狀是甲狀腺區域的疼痛和腫脹,結節則可能表現為頸部腫塊或壓迫感。
    甲狀腺免疫性炎癥怎么治療
    回答:甲狀腺免疫性炎癥的治療包括藥物治療、生活方式調整和定期監測,其病因與免疫系統異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)。藥物治療常用左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,生活方式上建議保持均衡飲食、適度運動(dòng)和減少壓力,同時(shí)需定期檢查甲狀腺功能。 1. 藥物治療是甲狀腺免疫性炎癥的主要手段。左旋甲狀腺素用于補充甲狀腺激素,緩解甲狀腺功能減退的癥狀;糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應,減輕炎癥;免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于調節免疫系統,減少對甲狀腺的攻擊。具體用藥需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。 2. 生活方式調整對改善癥狀和預防復發(fā)至關(guān)重要。飲食上應增加富含硒、鋅和維生素D的食物,如堅果、海鮮和雞蛋,避免過(guò)量攝入碘;適度運動(dòng)如散步、瑜伽有助于增強免疫力和緩解壓力;心理上可通過(guò)冥想或心理咨詢(xún)減輕焦慮,避免情緒波動(dòng)加重病情。 3. 定期監測甲狀腺功能是管理疾病的關(guān)鍵?;颊咝杳?-6個(gè)月檢查一次甲狀腺激素水平,包括TSH、T3和T4,及時(shí)調整治療方案。對于病情穩定的患者,可適當延長(cháng)檢查間隔,但仍需保持警惕,避免病情惡化。 甲狀腺免疫性炎癥的治療需綜合藥物、生活方式和監測手段,患者應積極配合醫生,堅持長(cháng)期管理,以控制癥狀并預防并發(fā)癥。通過(guò)科學(xué)治療和健康生活,大多數患者可以維持良好的生活質(zhì)量,減少疾病對生活的影響。
    腹部彩超多少錢(qián)做一次
    回答:肚子B型超聲能快速檢測肝、膽、膽、膽、脾、胰、腎、腎上腺、膀胱、前列腺等器官的大小和形狀變化,是不是處于正常位置,是不是受到四周腫瘤或器官的壓迫。平常注重休息,防止熬夜,多喝水,多排尿,防止憋尿。平常注重休息,避免熬夜,多喝水,多排尿,避免憋尿。
    自然流產(chǎn)會(huì )有炎癥出現嗎
    回答:自然流產(chǎn)也有可能會(huì )出現炎癥,因此應注意觀(guān)察,必要時(shí)需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系,流產(chǎn)后身體上是否會(huì )出現有炎癥,與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留,以及陰道出血時(shí)間長(cháng)短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后,宮內的殘留物完全清除干凈,且陰道出血停止,一般就不會(huì )有炎癥出現。經(jīng)過(guò)休息幾天后,身體就能夠恢復到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內存在有胚胎殘留,或者陰道出血時(shí)間過(guò)長(cháng),都容易導致繼發(fā)感染,引起子宮內膜炎癥,甚至其它盆腔炎癥。同時(shí)也會(huì )導致子宮反復收縮,而引起疼痛感。所以對于自然流產(chǎn)的女性,需要及時(shí)到醫院去通過(guò)超聲檢查,確定是否有胚胎殘留,以及了解有無(wú)感染癥狀。必要時(shí)給于清宮及預防感染治療,以降低炎癥的風(fēng)險。
    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛嗎
    回答:肝膽管結石會(huì )引起右腹部脹痛,主要原因考慮結石引起膽管擴張、膽汁引流不暢,此時(shí)有可能還會(huì )表現出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時(shí)會(huì )表現出高熱、腹痛、黃疸等癥狀,結石長(cháng)期存在或者膽管炎反復發(fā)作時(shí),有可能會(huì )引起肝膿腫而表現為肝區疼痛。結石引起肝臟內血管破裂時(shí),將會(huì )出現膽道出血,而表現出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時(shí),則還可能出現休克等,急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現,病情通常較危重。
    腹部ct和b超區別
    回答:腹部B超和腹部CT的區別如下:1、兩種檢查的方法和原理不一樣。B超是通過(guò)超聲波進(jìn)行檢查,而CT是通過(guò)x線(xiàn)進(jìn)行體層掃描。B超沒(méi)有輻射,對人體沒(méi)有傷害;CT有輻射,孕婦不適合做CT檢查。2、B超對胃、腸等空腔臟器的檢查顯示不清楚,而CT對空腔臟器的顯示雖然也有一定的局限性,但是總的來(lái)說(shuō),CT對空腔臟器病變的顯示會(huì )優(yōu)于B超。3、B超如果看到有占位性病變,很多時(shí)候對于占位性病變的定性會(huì )有一定的局限性。但是CT對占位性病變的定性,比如確定是良性還是傾向于惡性,會(huì )更加優(yōu)于B超。
    扁桃體出現炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規藥物類(lèi)抗生素,用左常規藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習慣。
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答:腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時(shí)可以看到多個(gè)卵泡圍繞在卵巢邊緣排列,而且回聲不均勻,內膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥,同時(shí)也要根據患者具體的情況確定,例如患者是否出現月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血,或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥,可以通過(guò)做彩超以及臨床癥狀和后續的檢查聯(lián)合確診。
    視神經(jīng)脊髓炎癥狀有哪些
    回答:視神經(jīng)脊髓炎的癥狀,首先最常受累打擊的,就是青少年時(shí)期視神經(jīng)的損害,它主要表現為球后視神經(jīng)炎破壞,快速出現的破壞腫脹,會(huì )導致視力急劇下降,幾天,甚至數小時(shí)就進(jìn)入失明;第二大類(lèi)就是中國的視神經(jīng)脊髓炎患者有這個(gè)特征,長(cháng)階段,他可能會(huì )超過(guò)幾個(gè)脊髓階段的腫脹和破壞,除了這常見(jiàn)的視神經(jīng)和脊髓之外,還有一類(lèi)它可能會(huì )累及到大腦和腦干,這類(lèi)患者就是我們講的重癥類(lèi)型,如果搶救不及時(shí),激素沖擊,免疫球蛋白治療不夠準確有力的話(huà),此類(lèi)患者死亡率是非常高的;最后一類(lèi),就是他一直是有陽(yáng)性,但是癥狀并不是很突出,沒(méi)有那么嚴重的損害。
    肺部有炎癥吃什么食物
    回答:肺部有炎癥吃什么食物:肺部出現了炎癥,在平時(shí)的日常生活當中需要注意盡量的避免吃一些生冷或者辛辣刺激性強的食物,以免對肺部的恢復有很大的影響。如果肺部出現了炎癥,在平時(shí)的日常生活當中可以適當的多喝一些米粥、面湯等等來(lái)進(jìn)行調理,同時(shí)也可以適當的吃一些水果、蔬菜,比如可以多吃一些雪梨、紅梨等等,可以控制肺部的炎癥,同時(shí)也可以起到鎮咳的作用。另外肺部有炎癥,也可以適當的調整一下好的飲食習慣,平時(shí)盡量的避免吃一些不好消化的食物以及生冷的食物。注意好的飲食習慣和生活習慣,避免受涼,晚上注意早點(diǎn)休息,不要熬夜。
    炎癥性息肉和增生性息肉沒(méi)有癥狀需要復查嗎
    回答:通常炎癥性息肉和增生性息肉沒(méi)有癥狀也需要復查,可遵醫囑定期前往正規醫院復查,及時(shí)了解病情變化,如果出現病情加重的情況,可及時(shí)治療,避免產(chǎn)生不良后果。 炎癥性息肉和增生性息肉常見(jiàn)于胃腸道,炎癥性息肉常見(jiàn)于潰瘍性結腸炎以及腸結核病,息肉隨著(zhù)病程延長(cháng)體積會(huì )慢慢增大,而增生性息肉是黏膜表面的小滴狀突起,且表面光滑、基底寬,一般不會(huì )發(fā)生惡變?;颊呷绻霈F不適癥狀,需要積極就醫治療。
    慢性肉芽腫性炎癥嚴重嗎
    回答:慢性肉芽腫性炎癥一般不嚴重,屬于常見(jiàn)疾病,可能考慮是機體免疫下降,細菌入侵,再加上一些外傷等綜合誘發(fā)引起的。還是要積極控制,以免造成傷口不愈合或者畸形愈合,就比較麻煩。 所以,出現后盡快去外科完善檢查,明確原因后,以綜合治療為主。包括吃一些增強免疫的藥物和加強營(yíng)養,多吃含蛋白高的食物,都有效提供營(yíng)養物質(zhì),還需按時(shí)換藥,必要時(shí)需要做小手術(shù)清除一些肉芽組織。之后調整生活習慣,避免化膿,必要時(shí)口服抗生素,頭孢類(lèi)的預防就可以,之后定期復查就行。
    膀胱癌的易發(fā)人群,膀胱炎癥會(huì )導致膀胱癌嗎
    回答:膀胱癌的發(fā)生首先它跟吸煙是密切相關(guān)的,吸煙會(huì )大大地增加膀胱癌的發(fā)生,另外就是一些化學(xué)的物品,對于一些印染行業(yè),長(cháng)期地接觸這種化學(xué)的物品的話(huà),這類(lèi)的人群出現膀胱癌的幾率,就會(huì )大大地增高,所以我們平時(shí),還是要遠離一些化學(xué)物品,遠離煙草;膀胱的炎癥和膀胱癌一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么直接的很大的關(guān)聯(lián),但是膀胱的結石反復的刺激,會(huì )造成一種膀胱鱗癌的發(fā)生,所以說(shuō)如果是患有膀胱結石,還是要及早地來(lái)把它清除掉。
    腹部右下側疼痛是怎么回事
    回答:腹部右下側疼痛最常見(jiàn)的原因便是急性化膿性闌尾炎而導致的。這種情況,一般是由于患者的闌尾管腔被糞石堵塞,而引起的急性化膿性細菌性感染。當然,如果患者有泌尿系統結石,也會(huì )導致右下腹部疼痛不適。而如果是女性,也需要排除是否是由于婦科的疾病而導致的,比如異位妊娠等疾病而引起的右下側疼痛不適,患者需要及時(shí)完善相應的檢查和檢驗來(lái)明確原因,從而進(jìn)行及時(shí)的治療。 如果通過(guò)檢查和診斷,發(fā)現是急性化膿性闌尾炎導致的右下腹部疼痛,則需要盡快進(jìn)行手術(shù)。
    腹部肌肉該如何鍛煉
    回答:腹部肌肉,非常重要的核心肌群之一,腹部的肌肉對于我們來(lái)說(shuō)非常重要,那么如何鍛煉呢,實(shí)際上我們最常見(jiàn)的就是我們做仰臥起坐,是鍛煉上腹部肌肉的,如果下腹部肌肉的鍛煉,平躺在床上,做抬腿運動(dòng),然后根據自身條件,可以抬5個(gè),抬20個(gè),30個(gè),這樣的話(huà)抬腿的話(huà),實(shí)際上是鍛煉我們下腹部肌肉,還有一個(gè)是鍛煉腹部肌肉的很好的鍛煉方法,就是平板支撐,大家可以上網(wǎng)查一查,平板支撐的姿勢,根據情況的話(huà),我們循序漸進(jìn)的去練,這些的話(huà)其實(shí)都是一個(gè)腹部肌肉很好的一個(gè)鍛煉。
    腹部抽脂多久恢復
    回答:腹部吸脂手術(shù)的創(chuàng )傷不是特別大,因此術(shù)后恢復期相對較短,它可以在手術(shù)后7~10天拆線(xiàn),3~4天就能恢復正常生活??焖倩謴托枰?~3個(gè)月,長(cháng)一點(diǎn)需要3~6個(gè)月,具體時(shí)間根據個(gè)人的體質(zhì)來(lái)看。 腹部吸脂手術(shù)主要是在局部麻醉的情況下,在腹部肥胖中找到一個(gè)隱蔽的位置,進(jìn)行精細切口,然后將吸脂裝置插入皮下脂肪層,從而使用負壓抽取到局部麻醉部位,腹部脂肪被吸出來(lái),達到瘦腰塑形的目的。建議在術(shù)后護理期間要定期做好復查,積極的進(jìn)行鍛煉,飲食也要營(yíng)養全面,不要暴飲暴食,也需要患者一定要有耐心等待才可以看到效果。
    泌尿系統炎癥怎么辦
    回答:當出現泌尿系統炎癥的時(shí)候,我們首先應該是上醫院做進(jìn)一步的檢查,來(lái)明確泌尿系統炎癥的病因在哪,根據癥狀和表現的話(huà),一般我們可以分成就是上尿路的感染和下尿路的感染。 對于這種下尿路的感染的話(huà),一般來(lái)說(shuō)它的癥狀程度也是比較輕,這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)一般的消炎治療,用點(diǎn)消炎藥,多喝點(diǎn)水,多排尿,往往它就可以減輕,病情好轉。 而對于上尿路的感染,它往往會(huì )有全身的癥狀,比如說(shuō)高燒、寒戰、腰痛不適等等,有時(shí)候口服藥物可能治療效果不佳,需要住院進(jìn)行輸液消炎治療,或者再進(jìn)一步進(jìn)行檢查,比如說(shuō)B超、CT,看看有沒(méi)有引起泌尿系統繼發(fā)感染的一些因素。

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