壺腹部膽總管末端占位什么意思
關(guān)鍵詞：#腹部
壺腹部膽總管末端占位通常指影像學(xué)檢查發(fā)現膽總管與胰管匯合處存在異常組織或病變，可能由膽總管結石、壺腹周?chē)[瘤、慢性炎癥等引起。該區域解剖結構復雜，需結合臨床表現和進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
膽總管末端是膽汁排入十二指腸的最后通道，壺腹部作為膽胰管共同開(kāi)口部位，占位性病變可能導致膽汁淤積或胰液排出受阻。常見(jiàn)表現為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、陶土色糞便及尿色加深，部分患者伴隨上腹隱痛、食欲減退或體重下降。影像學(xué)上占位可能呈現局部管壁增厚、管腔狹窄或軟組織陰影，增強CT或磁共振胰膽管成像有助于評估病變范圍與周?chē)M織關(guān)系。
膽總管結石引起的占位多由膽固醇結晶或膽色素沉積形成，可能隨體位變動(dòng)發(fā)生移位。壺腹周?chē)┌ㄊ改c乳頭癌、膽管下端癌等惡性腫瘤，生長(cháng)速度較快且易浸潤周?chē)苌窠?jīng)。慢性炎癥常見(jiàn)于反復膽道感染或自身免疫性胰腺炎，可導致纖維組織增生形成假瘤樣改變。少數情況下寄生蟲(chóng)感染、先天性結構異?；蜥t源性損傷也可表現為占位性病變。
建議出現不明原因黃疸或消化異常時(shí)及時(shí)就診肝膽外科或消化內科，通過(guò)超聲內鏡、ERCP或病理活檢明確診斷。日常需避免高脂飲食，戒酒并定期監測肝功能指標，術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行膽道引流管護理與營(yíng)養支持。
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