骨裂可以保守治療嗎

博禾醫生
骨裂通??梢员J刂委?,具體需根據骨折部位、嚴重程度及患者個(gè)體情況綜合評估。骨裂是指骨骼出現裂紋但未完全斷裂,多數情況下通過(guò)石膏固定、支具保護等方式可促進(jìn)愈合。
對于穩定性骨裂且無(wú)明顯移位的情況,保守治療是首選方案。常見(jiàn)措施包括使用石膏或支具固定4-8周,期間定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。上肢骨裂如橈骨遠端、鎖骨等部位,采用懸吊帶或八字繃帶固定即可。下肢骨裂需避免負重,配合拐杖輔助行走。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,同時(shí)補充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。保守治療期間需保持固定裝置干燥清潔,觀(guān)察末梢血液循環(huán)。
若骨裂伴隨關(guān)節面損傷、明顯移位或累及生長(cháng)板等特殊情況,則需考慮手術(shù)治療。例如脛骨平臺骨折導致關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米,或兒童骨骨骺損傷影響骨骼發(fā)育時(shí),可能需行切開(kāi)復位內固定術(shù)。開(kāi)放性骨折、合并血管神經(jīng)損傷等急診情況也必須手術(shù)干預。高齡患者髖部骨折因長(cháng)期臥床風(fēng)險高,通常建議盡早手術(shù)。
骨裂恢復期間應保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍花等食物補充。戒煙限酒以避免延緩愈合,固定去除后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。若出現固定部位劇烈疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常,需立即就醫。定期隨訪(fǎng)復查X線(xiàn)片,直至骨痂形成、骨折線(xiàn)消失方可解除活動(dòng)限制。
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