小孩有心臟病的表現

博禾醫生
兒童心臟病可能表現為呼吸急促、活動(dòng)耐力下降、口唇發(fā)紺、反復呼吸道感染及生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。心臟病在兒童中可能由先天性心臟結構異常、心肌炎、心律失常、心內膜彈力纖維增生癥或風(fēng)濕性心臟病等引起,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。若發(fā)現相關(guān)癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或心血管專(zhuān)科就診評估。
兒童安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)年齡正常值或輕微活動(dòng)后明顯氣促,可能與左心功能不全導致肺淤血有關(guān)。先天性室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等疾病可引發(fā)該癥狀,常伴隨喂養困難。醫生可能建議使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力,或呋塞米片減輕液體潴留,嚴重時(shí)需進(jìn)行介入封堵手術(shù)。
患兒在跑跳等運動(dòng)后易疲勞、蹲踞休息,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病。缺氧導致機體代償性減少活動(dòng)量,可能伴有杵狀指趾。需通過(guò)血氧監測評估缺氧程度,必要時(shí)服用鹽酸普萘洛爾片緩解右心室流出道痙攣,外科矯治手術(shù)是根本治療方式。
皮膚黏膜呈現青紫色多因血液中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L,提示存在右向左分流型心臟病如大動(dòng)脈轉位。寒冷刺激或哭鬧時(shí)癥狀加重,可能并發(fā)缺氧發(fā)作。需緊急吸氧并使用嗎啡注射液鎮靜,長(cháng)期需口服阿司匹林腸溶片預防血栓,擇期行Switch手術(shù)矯正血管位置。
室間隔缺損等左向右分流先心病可引起肺血流量增加,導致支氣管黏膜充血易感染。表現為頻繁肺炎、支氣管炎,使用頭孢克洛干混懸劑抗感染后易復發(fā)。需接種肺炎球菌疫苗預防,心內畸形修補術(shù)后感染頻率可顯著(zhù)降低。
心臟泵血功能不足導致組織灌注減少,表現為體重增長(cháng)緩慢、身高低于同齡人。擴張型心肌病或嚴重瓣膜病變患兒多見(jiàn),需加強營(yíng)養支持并限制鈉鹽攝入。靜脈注射用磷酸肌酸鈉可改善心肌能量代謝,終末期需考慮心臟移植。
日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng),定期監測心率和血壓變化。保證高蛋白高維生素飲食,少量多餐減輕心臟負荷。注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴格按醫囑服藥并定期復查心臟超聲,避免擅自調整藥物劑量。若出現拒食、嗜睡或水腫加重等表現應立即就醫。
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