嬰兒胃反流可通過(guò)調整喂養方式、體位管理、藥物治療、手術(shù)干預等方式治療。嬰兒胃反流通常由賁門(mén)發(fā)育不全、喂養不當、胃排空延遲、食管裂孔疝、神經(jīng)系統異常等原因引起。

1、調整喂養方式

少量多次喂養能減少單次胃容量，建議每次喂養量不超過(guò)90-120毫升，母乳喂養間隔2-3小時(shí)。使用防脹氣奶瓶可降低吞咽空氣概率，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。配方奶喂養可嘗試更換部分水解蛋白奶粉，避免過(guò)度搖晃奶瓶產(chǎn)生氣泡。哺乳期母親需限制咖啡因和辛辣食物攝入。

2、體位管理

喂奶后保持嬰兒上半身抬高30度體位30分鐘，可使用專(zhuān)用反流斜坡墊。睡眠時(shí)建議仰臥位，但需將嬰兒床頭部抬高15度。避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)，推車(chē)出行時(shí)建議使用可調節靠背的提籃。早產(chǎn)兒可采用俯臥位護理，但需在監護下進(jìn)行。

3、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶顆?？梢种莆杆岱置?，適用于食管黏膜糜爛患兒。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮混懸液能加速胃排空，H2受體阻滯劑西咪替丁口服溶液可減少胃酸分泌。使用鋁碳酸鎂混懸液可中和胃酸保護黏膜。所有藥物需嚴格遵醫囑，療程一般不超過(guò)4周。

4、手術(shù)干預

對于合并食管裂孔疝或藥物治療無(wú)效的重度反流，可考慮Nissen胃底折疊術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小，術(shù)后48小時(shí)可恢復喂養。術(shù)前需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監測和胃鏡檢查評估。術(shù)后需維持流質(zhì)飲食2周，逐步過(guò)渡到正常飲食。

5、日常監測

記錄每日嘔吐頻率、喂養量和體重增長(cháng)曲線(xiàn)，定期評估生長(cháng)發(fā)育指標。注意觀(guān)察呼吸暫停、拒食、血便等警示癥狀。避免包裹過(guò)緊增加腹壓，衣物選擇寬松純棉材質(zhì)。6月齡后添加米粉等稠厚輔食可改善癥狀，1歲左右多數生理性反流可自愈。

家長(cháng)需每日監測嬰兒尿量和精神狀態(tài)，保持口周皮膚清潔預防糜爛。哺乳后避免立即平躺，夜間可間隔3小時(shí)喚醒喂養。6月齡前不建議使用枕頭，可選用透氣性好的防吐奶墊。若出現體重不增、反復肺炎或嘔血，需及時(shí)就診消化專(zhuān)科。定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)，避免過(guò)度依賴(lài)止吐藥物。