牙齦爛洞暴露牙根尖通常提示牙周組織嚴重破壞，可能由重度牙周炎、齲齒繼發(fā)根尖周炎或外傷導致。需立即就醫處理，避免感染擴散或牙齒脫落。

牙周炎是成年人牙齒缺失的首要原因，長(cháng)期菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，形成深牙周袋后可能造成根面暴露?；颊叱０橛兴⒀莱鲅?、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙齦膿腫伴劇烈跳痛。臨床需通過(guò)牙周探診深度測量和X線(xiàn)檢查骨吸收程度確診。治療包括齦下刮治清除菌斑結石，必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，中重度病例需接受翻瓣手術(shù)或引導組織再生術(shù)。

深齲未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎，細菌通過(guò)牙髓腔感染根尖區，導致根尖肉芽腫或囊腫形成。病灶突破牙齦時(shí)會(huì )形成竇道開(kāi)口，表現為牙齦潰爛露根。伴隨咬合痛、牙齒伸長(cháng)感等癥狀。X線(xiàn)可見(jiàn)根尖區陰影，需進(jìn)行根管治療清除感染源，嚴重骨質(zhì)破壞者需聯(lián)合根尖切除術(shù)。應急處理可口服甲硝唑片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解急性炎癥。

外傷導致的牙根暴露多見(jiàn)于前牙區，常因撞擊導致牙齒脫位或牙槽骨折裂。新鮮外傷需在2小時(shí)內進(jìn)行牙再植術(shù)固定，牙齦撕裂需縫合處理。陳舊性外傷伴隨根面齲壞時(shí)，可能需采用牙齦移植術(shù)覆蓋暴露面。日常應避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏預防根面齲，必要時(shí)制作牙周夾板分散咬合力。

長(cháng)期吸煙、糖尿病控制不佳等系統因素會(huì )加速牙周組織破壞。孕婦激素變化可能誘發(fā)妊娠期牙齦瘤，增大組織壞死風(fēng)險。青少年快速進(jìn)展性牙周炎多與遺傳性中性粒細胞功能缺陷有關(guān)，需早診早治。老年人根面暴露易引發(fā)冷熱敏感，可使用抗敏感牙膏緩解癥狀。

建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔，配合牙線(xiàn)及沖牙器維護口腔衛生。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治，控制菌斑堆積。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)等征兆時(shí)及時(shí)就診，避免病情惡化。日常飲食減少精制糖攝入，增加維生素C和鈣質(zhì)補充，有助于維持牙周組織健康。