早上刷牙牙齦出血是怎么回事

博禾醫生
早上刷牙牙齦出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、刷牙方式不當、血液系統疾病等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔衛生、調整刷牙方式、補充營(yíng)養、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。牙菌斑中的細菌會(huì )釋放毒素,導致牙齦紅腫、充血,輕微觸碰就容易出血。牙齦炎通常伴隨口腔異味、牙齦顏色暗紅等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結石和菌斑,配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷,每日至少刷牙兩次并配合牙線(xiàn)清潔。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會(huì )出現牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等癥狀。發(fā)病與長(cháng)期口腔衛生不良、吸煙、糖尿病等因素相關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)等專(zhuān)業(yè)處理,嚴重者需接受翻瓣手術(shù)??勺襻t囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物?;颊咝杳?-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護。
長(cháng)期維生素C攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加,表現為牙齦自發(fā)性出血、皮下瘀斑等癥狀。這種情況常見(jiàn)于飲食不均衡人群,可能伴隨傷口愈合緩慢、關(guān)節疼痛等表現。治療需增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)補充維生素C片。推薦每日攝入100-200毫克維生素C,可通過(guò)食用獼猴桃、橙子、西藍花等食物補充。
使用硬毛牙刷、橫向用力刷牙或刷牙時(shí)間過(guò)短都可能損傷牙齦。錯誤的刷牙方式會(huì )導致牙齦機械性損傷,出現局部點(diǎn)狀出血。改善刷牙方法應采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷以45度角輕柔顫動(dòng)刷牙齦溝,每次刷牙不少于2分鐘??膳浜鲜褂煤跛徕浀氖孢m達抗敏感牙膏減少牙齦刺激。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為牙齦自發(fā)性出血且難以止血,可能伴隨鼻出血、皮下瘀斑等癥狀。這類(lèi)情況需立即就診血液科,通過(guò)血常規、凝血功能等檢查確診。治療需針對原發(fā)病,如白血病患者需接受化療,血小板減少者可能需輸注血小板。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷。
保持良好口腔衛生習慣是預防牙齦出血的基礎措施。建議每日早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙線(xiàn)或沖牙器清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)潔牙。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖食物攝入。吸煙者應戒煙以減少對牙齦的刺激。若出血持續超過(guò)一周或伴隨其他異常癥狀,應及時(shí)到口腔科或內科就診,避免延誤血液疾病等嚴重情況的診治。
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