兒童膽脂瘤耵聹

博禾醫生
兒童膽脂瘤耵聹通常需要及時(shí)就醫處理,可能由外耳道皮膚代謝異常、慢性炎癥刺激等因素引起,表現為耳道堵塞感、聽(tīng)力下降等癥狀。治療方式主要有外耳道沖洗、耵聹鉤取出、藥物治療、手術(shù)清除等。
對于質(zhì)地較軟的膽脂瘤耵聹,可使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液軟化后沖洗。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員完成,避免損傷鼓膜。沖洗后可能出現短暫眩暈,通常休息后可緩解。
適用于位置較淺的團塊狀耵聹,醫生在耳鏡直視下用專(zhuān)用器械取出。操作前需確認無(wú)外耳道炎癥,操作后需保持耳道干燥1-2天,防止繼發(fā)感染。
合并感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液控制炎癥,疼痛明顯者可短期服用布洛芬混懸液。膽脂瘤復發(fā)傾向者可能需要長(cháng)期使用水楊酸乙醇滴耳液抑制角質(zhì)堆積。
對反復發(fā)作或侵犯中耳的膽脂瘤,需在全麻下行乳突根治術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行顳骨CT評估范圍,術(shù)后需定期換藥并監測聽(tīng)力變化,復發(fā)概率約5-10%。
家長(cháng)應避免自行用棉簽掏耳,定期用兒童專(zhuān)用耳溫槍監測耳道情況。游泳時(shí)佩戴防水耳塞,洗澡后及時(shí)擦干耳廓。發(fā)現耳道異常分泌物或異味需及時(shí)就診。
建議家長(cháng)每3-6個(gè)月帶孩子到耳鼻喉科進(jìn)行耳道檢查,尤其是有反復耵聹栓塞史的兒童。保持均衡飲食,適量補充維生素A和鋅元素有助于維持耳道皮膚健康。避免讓孩子接觸二手煙等刺激性氣體,感冒時(shí)注意正確擤鼻方式以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。若孩子出現抓耳、哭鬧、對呼喚反應遲鈍等表現,應優(yōu)先考慮耳部問(wèn)題并及時(shí)就醫。
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