肝脂肪島是什么病

博禾醫生
肝脂肪島一般是指肝臟局灶性脂肪浸潤,屬于肝臟脂肪沉積的影像學(xué)表現,通常與代謝異?;蚓植垦鞲淖冇嘘P(guān)。肝脂肪島可能由肥胖、酒精性肝病、糖尿病等因素引起,多數情況下屬于良性病變,但需結合肝功能檢查排除其他肝臟疾病。
肝脂肪島的形成與局部肝細胞脂肪代謝失衡有關(guān)。當肝臟部分區域因血流減少或胰島素抵抗導致脂肪分解障礙時(shí),三酰甘油會(huì )在肝細胞內異常堆積,形成影像學(xué)可見(jiàn)的孤立性脂肪沉積灶。這類(lèi)病變在超聲檢查中表現為高回聲區,CT掃描顯示低密度灶,磁共振成像反相位信號衰減?;颊咄ǔo(wú)特異性癥狀,少數可能出現右上腹隱痛或乏力。臨床需與肝血管瘤、肝囊腫等占位性病變鑒別,增強影像學(xué)檢查有助于明確診斷。
對于合并基礎代謝疾病的肝脂肪島患者,可能出現肝功能輕度異?;蜓?。長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為彌漫性脂肪肝,甚至誘發(fā)肝纖維化。妊娠期女性因激素變化也可能出現短暫性肝脂肪島,產(chǎn)后多自行消退。極少數情況下,肝脂肪島可能與肝臟惡性腫瘤伴發(fā),需通過(guò)活檢病理確診。
發(fā)現肝脂肪島后建議定期復查肝臟影像學(xué)和肝功能,控制體重并戒酒。飲食需減少高脂高糖攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白補充,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。若伴隨轉氨酶升高可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療原發(fā)病。
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