腰椎壓迫神經(jīng)疼痛難忍怎么辦

腰椎壓迫神經(jīng)疼痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)通常由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、外傷、退行性病變等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。中醫推拿和針灸可疏通經(jīng)絡(luò ),但急性期需謹慎選擇。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布能減輕神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如乙哌立松緩解椎旁肌痙攣。嚴重疼痛可使用阿片類(lèi)鎮痛藥,神經(jīng)病理性疼痛需聯(lián)合普瑞巴林等藥物。所有藥物均需在醫生指導下使用。
神經(jīng)根阻滯術(shù)將麻醉藥和激素注射到受壓神經(jīng)周?chē)?,射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導。椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核,具有創(chuàng )傷小恢復快的優(yōu)勢。需根據影像學(xué)檢查結果選擇適應證。
椎間盤(pán)切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的嚴重病例,椎間融合術(shù)能重建脊柱穩定性。手術(shù)指征包括進(jìn)行性肌力下降、馬尾綜合征等神經(jīng)損傷表現。術(shù)后需配合康復訓練恢復腰部功能。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛和五點(diǎn)支撐,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群。避免提重物及突然扭轉動(dòng)作,久坐時(shí)使用腰靠維持腰椎前凸。注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)痙攣,飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫。
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