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脂肪肝是什么病嚴重嗎

病情描述:
脂肪肝是什么病嚴重嗎
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

脂肪肝是指肝臟內脂肪堆積過(guò)多的疾病，輕度脂肪肝通常不嚴重，但中重度可能引發(fā)肝炎、肝硬化等并發(fā)癥。脂肪肝主要有酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝、營(yíng)養不良性脂肪肝等類(lèi)型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，肝臟代謝酒精過(guò)程中產(chǎn)生毒性物質(zhì)損傷肝細胞?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀。治療需嚴格戒酒，遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。

2、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，肝臟脂肪含量超過(guò)5%即可診斷。早期可能無(wú)癥狀，部分患者出現肝區不適。建議通過(guò)減重、運動(dòng)改善代謝，醫生可能開(kāi)具奧利司他膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物控制基礎疾病。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是孕期罕見(jiàn)危重癥，與激素代謝異常有關(guān)，起病急驟。表現為黃疸、凝血功能障礙，需立即終止妊娠并搶救。治療包括血漿置換、注射用復方甘草酸苷等綜合措施，母嬰死亡率較高。

4、藥物性脂肪肝

藥物性脂肪肝由某些藥物如糖皮質(zhì)激素、化療藥等引起，停藥后多可逆轉?；颊呖赡艹霈F轉氨酶升高，需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)使用硫普羅寧腸溶片等保肝藥物輔助治療。

5、營(yíng)養不良性脂肪肝

營(yíng)養不良性脂肪肝見(jiàn)于過(guò)度節食或蛋白質(zhì)缺乏人群，肝臟無(wú)法正常合成載脂蛋白。表現為消瘦伴肝腫大，需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，嚴重時(shí)需靜脈補充人血白蛋白，配合維生素E軟膠囊等營(yíng)養支持。

脂肪肝患者應定期監測肝功能與肝臟超聲，保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)，限制精制糖和飽和脂肪攝入。中重度患者每3-6個(gè)月需復查，若出現食欲減退、腹水等癥狀應及時(shí)就醫。日常避免使用肝毒性藥物，酒精性脂肪肝患者須永久戒酒。

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